尿管置入是通過尿道將導(dǎo)尿管插入膀胱的過程,通常由醫(yī)護(hù)人員在無菌操作下完成。導(dǎo)尿操作需嚴(yán)格遵循無菌原則,主要步驟包括體位準(zhǔn)備、消毒鋪巾、局部麻醉、導(dǎo)尿管插入及固定等。
導(dǎo)尿前患者需取仰臥位,雙腿屈曲外展以充分暴露會(huì)陰部。醫(yī)護(hù)人員會(huì)佩戴無菌手套,使用碘伏等消毒劑對(duì)尿道口及周圍皮膚進(jìn)行環(huán)形消毒,范圍需達(dá)到直徑15厘米以上。消毒完成后鋪設(shè)無菌洞巾,形成局部無菌區(qū)域。對(duì)于男性患者,操作者需用左手提起陰莖與腹壁呈60度角,右手持導(dǎo)尿管輕柔插入尿道外口,遇到阻力時(shí)可稍作停頓并囑患者深呼吸。女性患者則需分開小陰唇顯露尿道口,導(dǎo)尿管沿尿道走向緩慢推進(jìn)。當(dāng)導(dǎo)尿管進(jìn)入膀胱后可見尿液流出,此時(shí)再繼續(xù)插入2-3厘米確保球囊完全進(jìn)入膀胱。最后向球囊注入無菌生理鹽水固定導(dǎo)尿管,連接尿袋并妥善固定于大腿內(nèi)側(cè)。整個(gè)操作過程需動(dòng)作輕柔,避免損傷尿道黏膜。
導(dǎo)尿后需保持引流通暢,每日清潔尿道口并觀察尿液性狀。留置尿管期間應(yīng)保證每日飲水量,定期更換尿袋,避免尿管受壓扭曲。如出現(xiàn)血尿、疼痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。長期留置尿管者需定期更換導(dǎo)尿管,預(yù)防尿路感染等并發(fā)癥。
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