灰指甲通常由真菌感染引起,主要與皮膚癬菌感染、長(zhǎng)期潮濕環(huán)境、免疫力低下、足部外傷、共用污染物品等因素有關(guān)。
紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等皮膚癬菌是灰指甲最常見的致病菌。這類真菌可通過直接接觸感染甲板,破壞甲床角質(zhì)蛋白,導(dǎo)致甲板增厚、變色?;颊咝枳襻t(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物。
足部長(zhǎng)期處于潮濕悶熱環(huán)境會(huì)促進(jìn)真菌繁殖。如長(zhǎng)時(shí)間穿不透氣鞋襪、涉水作業(yè)等,可能引發(fā)甲真菌病。建議保持足部干燥,每日更換棉質(zhì)吸汗襪,避免赤腳在公共浴室行走。
糖尿病、HIV感染等疾病導(dǎo)致免疫功能受損時(shí),更易發(fā)生真菌感染。此類患者可能出現(xiàn)多個(gè)指甲同時(shí)病變,甲板呈現(xiàn)黃褐色且質(zhì)地脆裂。需在控制基礎(chǔ)疾病基礎(chǔ)上聯(lián)合使用伊曲康唑膠囊治療。
甲板受擠壓、碰撞等機(jī)械損傷后,局部防御屏障被破壞,真菌易通過傷口侵入。常見于運(yùn)動(dòng)員或穿不合腳鞋子人群,表現(xiàn)為甲板與甲床分離??赏庥寐?lián)苯芐唑溶液配合口服特比萘芬片治療。
使用被真菌污染的修甲工具、拖鞋等物品可能造成交叉感染。家庭聚集發(fā)病多與此相關(guān),典型癥狀為指甲邊緣出現(xiàn)白色粉末狀物。所有接觸物品需用沸水消毒,并避免與他人混用個(gè)人用品。
預(yù)防灰指甲需注意保持手足清潔干燥,選擇透氣性好的鞋襪,定期消毒修甲工具,避免與他人共用拖鞋等個(gè)人物品。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,足部出現(xiàn)異常變化時(shí)及時(shí)就醫(yī)。治療期間需遵醫(yī)囑完成全程用藥,不可自行停藥,指甲完全再生需3-6個(gè)月時(shí)間。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素A促進(jìn)甲板修復(fù)。
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