睡眠不足建議就診神經(jīng)內(nèi)科或精神心理科。睡眠不足可能與精神壓力、焦慮抑郁、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān),長(zhǎng)期睡眠不足容易導(dǎo)致記憶力下降、免疫力降低等問題。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病如不寧腿綜合征、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙等可能干擾睡眠質(zhì)量。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估睡眠結(jié)構(gòu)異常,若確診為神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致的睡眠障礙,可能開具普拉克索片、加巴噴丁膠囊等調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物。伴有頭痛、肢體麻木等癥狀時(shí)需進(jìn)一步做腦電圖或核磁共振檢查。
焦慮癥、抑郁癥等精神障礙常伴隨入睡困難或早醒。醫(yī)生會(huì)采用漢密爾頓焦慮量表評(píng)估心理狀態(tài),可能建議服用草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物,并結(jié)合認(rèn)知行為治療改善睡眠認(rèn)知偏差。長(zhǎng)期情緒低落伴隨食欲改變需警惕情感障礙。
睡眠呼吸暫停綜合征因夜間缺氧導(dǎo)致頻繁覺醒,可通過便攜式睡眠監(jiān)測(cè)儀初篩。確診后需使用持續(xù)正壓通氣治療,重度患者可能需進(jìn)行懸雍垂腭咽成形術(shù)。白天嗜睡、晨起口干是典型癥狀,肥胖人群發(fā)生率較高。
甲狀腺功能亢進(jìn)患者因代謝亢進(jìn)出現(xiàn)睡眠淺、易驚醒,需檢測(cè)促甲狀腺激素水平。糖尿病神經(jīng)病變引發(fā)的夜間肢體疼痛也會(huì)干擾睡眠,確診后需用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。更年期女性激素波動(dòng)導(dǎo)致的潮汗癥狀同樣影響睡眠連續(xù)性。
中醫(yī)認(rèn)為心腎不交、肝郁化火等證型均可導(dǎo)致失眠,可能開具天王補(bǔ)心丹、酸棗仁湯等方劑調(diào)理。針灸選取神門、三陰交等穴位安神定志,耳穴壓豆對(duì)輕度睡眠障礙有一定效果。長(zhǎng)期入睡困難伴心悸盜汗可考慮氣血兩虛證。
改善睡眠需保持規(guī)律作息,睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備,臥室環(huán)境宜保持黑暗安靜。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、冥想等放松訓(xùn)練,午后限制咖啡因攝入。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨日間功能損害,應(yīng)及時(shí)到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估,避免自行長(zhǎng)期服用安眠藥物。日??墒秤眯∶?、香蕉等富含色氨酸的食物輔助改善睡眠質(zhì)量。
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