胃占位性病變是指胃內(nèi)出現(xiàn)異常組織增生或腫物占據(jù)正常胃腔空間的現(xiàn)象,可能由胃息肉、胃間質(zhì)瘤、胃癌等疾病引起。
胃占位性病變是影像學(xué)或內(nèi)鏡檢查中發(fā)現(xiàn)的描述性術(shù)語(yǔ),指胃壁或胃腔內(nèi)存在異常增生物質(zhì)。這類病變?cè)谖哥R下常表現(xiàn)為隆起、結(jié)節(jié)或腫塊,可能向胃腔內(nèi)突出或向胃壁外生長(zhǎng)。根據(jù)病理性質(zhì)可分為良性病變和惡性病變兩大類。良性病變生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰,惡性病變則可能呈現(xiàn)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)并伴隨轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。部分胃占位性病變?cè)缙跓o(wú)明顯癥狀,隨著體積增大會(huì)出現(xiàn)上腹隱痛、飽脹感、嘔血或黑便等表現(xiàn)。診斷需結(jié)合胃鏡活檢、超聲內(nèi)鏡或CT等檢查明確性質(zhì)。
胃息肉是最常見(jiàn)的良性占位病變,多為炎性或腺瘤性息肉,體積較小時(shí)可定期觀察。胃間質(zhì)瘤屬于潛在惡性病變,需根據(jù)腫瘤大小和核分裂象評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。胃癌作為惡性占位病變,早期發(fā)現(xiàn)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。其他少見(jiàn)原因包括異位胰腺、胃淋巴瘤等。部分病例可能因長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染、萎縮性胃炎等癌前病變發(fā)展而來(lái)。內(nèi)鏡下切除適用于早期胃癌和低風(fēng)險(xiǎn)間質(zhì)瘤,進(jìn)展期病變可能需要外科手術(shù)聯(lián)合放化療。
發(fā)現(xiàn)胃占位性病變后應(yīng)避免焦慮,及時(shí)完成病理檢查明確診斷。日常生活中需注意飲食規(guī)律,減少腌制、煙熏食品攝入,戒煙限酒。40歲以上人群建議定期進(jìn)行胃鏡檢查,尤其是有胃癌家族史或慢性胃病史者。若確診為惡性病變,應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成規(guī)范化治療,術(shù)后定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物。良性病變患者也需按醫(yī)生建議隨訪觀察,注意有無(wú)新發(fā)腹痛、消瘦等預(yù)警癥狀。
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