胳膊肩部痛可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長(zhǎng)時(shí)間提重物或姿勢(shì)不良可能導(dǎo)致三角肌、斜方肌等肌肉疲勞性損傷,表現(xiàn)為酸脹痛且活動(dòng)時(shí)加重??赏ㄟ^熱敷緩解,每日用40℃熱毛巾敷15分鐘,配合輕柔按摩。避免短期內(nèi)重復(fù)進(jìn)行引起疼痛的動(dòng)作,必要時(shí)使用肌內(nèi)效貼布輔助支撐。
50歲左右人群多見,可能與關(guān)節(jié)囊粘連有關(guān),典型表現(xiàn)為夜間痛和主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限。急性期建議懸吊制動(dòng),遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療。恢復(fù)期需堅(jiān)持爬墻訓(xùn)練改善活動(dòng)度。
神經(jīng)根型頸椎病可能引發(fā)放射性肩臂痛,常伴有手指麻木。頸椎MRI可明確診斷,輕癥可通過頸椎牽引緩解,重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用頸椎枕維持生理曲度,口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
外傷或退變可能導(dǎo)致岡上肌肌腱撕裂,表現(xiàn)為抬臂60-120度時(shí)疼痛弧。超聲或核磁共振可確診,部分撕裂可注射玻璃酸鈉,完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下縫合。急性期應(yīng)佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具,避免提拉動(dòng)作加重?fù)p傷。
類風(fēng)濕或骨關(guān)節(jié)炎都可能累及肩關(guān)節(jié),晨僵超過30分鐘且對(duì)稱性疼痛需警惕。確診需結(jié)合血液檢查和X線,可遵醫(yī)囑使用艾拉莫德片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。冬季注意肩部保暖,適度進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)注意調(diào)整枕頭高度避免肩頸過度牽拉,伏案工作每小時(shí)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)5分鐘。疼痛期減少炒菜、擦窗等需抬臂的家務(wù),可嘗試鹽袋熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)手臂無力、感覺異常,需盡快至骨科或疼痛科就診,必要時(shí)進(jìn)行肌電圖或影像學(xué)檢查。飲食上適當(dāng)增加深海魚類和堅(jiān)果攝入,補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸幫助緩解炎癥反應(yīng)。
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