腳趾甲發(fā)黑可能與外傷、真菌感染、黑色素瘤等原因有關(guān),需結(jié)合具體癥狀判斷。常見原因主要有甲下淤血、甲癬、甲母痣、黑色素瘤、藥物或化學(xué)物質(zhì)刺激等。
腳趾受外力撞擊或擠壓后,甲床毛細(xì)血管破裂形成淤血。表現(xiàn)為指甲呈紫黑色斑塊,常伴隨腫脹疼痛。早期可冰敷減少出血,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若淤血面積超過甲板50%或持續(xù)不消退,需就醫(yī)排除甲床損傷。
紅色毛癬菌等真菌感染導(dǎo)致甲板增厚變色,可能出現(xiàn)黑色條紋或斑塊。多伴隨甲板脆裂、脫屑,趾縫皮膚瘙癢脫皮??勺襻t(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。
甲母質(zhì)黑色素細(xì)胞增生形成良性色素痣,表現(xiàn)為縱向黑線。通常邊界清晰、顏色均勻,生長緩慢。若無突然增寬、顏色加深等惡變跡象可觀察,必要時(shí)通過皮膚鏡或甲活檢確診。
甲板出現(xiàn)不規(guī)則黑斑,可能快速增大、邊界模糊,伴隨甲周皮膚色素沉著。屬于皮膚惡性腫瘤,需通過病理檢查確診。早期發(fā)現(xiàn)可通過擴(kuò)大切除術(shù)治療,晚期需結(jié)合免疫療法。
長期接觸染發(fā)劑、劣質(zhì)指甲油等化學(xué)物質(zhì),或服用抗瘧藥、化療藥物可能導(dǎo)致甲色素沉著。表現(xiàn)為彌漫性灰黑色改變,通常停止接觸刺激物后可逐漸恢復(fù)。
日常需選擇寬松透氣的鞋襪,避免趾甲反復(fù)受傷。保持足部干燥清潔,不與他人共用修甲工具。發(fā)現(xiàn)趾甲顏色異常持續(xù)2周以上,尤其伴隨甲板變形、疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。真菌感染者需堅(jiān)持用藥至新甲完全長出,防止復(fù)發(fā)。
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