小兒急性喉炎可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、霧化治療、激素治療、手術(shù)治療等方式治療。小兒急性喉炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、聲帶過(guò)度使用、胃食管反流等因素引起,表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、呼吸困難等癥狀。
保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)有助于緩解喉部干燥,使用加濕器或?qū)衩響覓煸谑覂?nèi)可增加空氣濕度。鼓勵(lì)患兒多喝溫水,避免食用刺激性食物如辛辣、過(guò)冷或過(guò)熱的食物。減少說(shuō)話和哭鬧,讓聲帶得到充分休息。家長(zhǎng)需密切觀察患兒呼吸狀況,若出現(xiàn)呼吸急促或困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
細(xì)菌感染引起的小兒急性喉炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。病毒感染通常無(wú)須使用抗生素,可配合醫(yī)生使用利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒治療。對(duì)于過(guò)敏因素導(dǎo)致的喉炎,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿減輕喉部水腫。用藥期間家長(zhǎng)需觀察患兒是否出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。
霧化吸入布地奈德混懸液可快速緩解喉部黏膜水腫,改善呼吸困難癥狀。生理鹽水霧化能濕潤(rùn)氣道,稀釋痰液,緩解咳嗽。嚴(yán)重病例可能需要霧化吸入腎上腺素減輕喉梗阻。霧化治療需在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整藥物劑量。治療后應(yīng)清潔面部,避免藥物殘留刺激皮膚。
對(duì)于中重度喉梗阻患兒,醫(yī)生可能會(huì)建議使用地塞米松注射液或潑尼松龍片減輕炎癥反應(yīng)。激素能迅速緩解喉部黏膜腫脹,改善通氣功能。短期使用激素通常不會(huì)對(duì)兒童造成明顯副作用,但家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可擅自增減藥量。用藥期間注意觀察患兒是否有異常興奮等反應(yīng)。
極少數(shù)出現(xiàn)嚴(yán)重喉梗阻的患兒可能需要?dú)夤懿骞芑驓夤芮虚_術(shù)確保呼吸道通暢。這種情況多見(jiàn)于喉部結(jié)構(gòu)異?;蛑委煵患皶r(shí)的病例。手術(shù)需由耳鼻喉科專業(yè)醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施,術(shù)后需加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防感染。家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員做好術(shù)后呼吸道管理,定期復(fù)查喉部恢復(fù)情況。
小兒急性喉炎患兒應(yīng)保持安靜,避免劇烈活動(dòng)加重呼吸困難。飲食以溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米湯、藕粉等。恢復(fù)期可適量食用梨子、白蘿卜等潤(rùn)喉食物。保持居住環(huán)境清潔,定期開窗通風(fēng)。注意氣候變化,及時(shí)增減衣物預(yù)防感冒。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,家長(zhǎng)須立即帶患兒前往醫(yī)院急診科就診,避免延誤治療時(shí)機(jī)。日常應(yīng)加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),接種流感疫苗降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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