心率持續(xù)在90次/分鐘以上可能增加心血管負(fù)擔(dān),長(zhǎng)期存在可能誘發(fā)心肌缺血、心律失常等風(fēng)險(xiǎn)。心率增快主要與生理性因素、藥物影響或病理性疾病有關(guān)。
健康成年人在靜息狀態(tài)下心率正常范圍為60-100次/分鐘,若長(zhǎng)期超過90次/分鐘需關(guān)注潛在影響。生理性因素包括情緒緊張、飲用咖啡或劇烈運(yùn)動(dòng)后,這種暫時(shí)性心率加快通常無實(shí)質(zhì)性危害,去除誘因后可自行恢復(fù)。藥物影響如哮喘患者使用沙丁胺醇吸入劑、甲狀腺功能亢進(jìn)者服用左甲狀腺素鈉片等,可能通過不同機(jī)制導(dǎo)致心率增快,調(diào)整用藥方案后多可緩解。
病理性因素中,甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺激素水平升高會(huì)直接刺激心肌收縮,常伴有怕熱、消瘦等癥狀,需進(jìn)行抗甲狀腺藥物治療。貧血患者因血液攜氧能力下降,心臟代償性加快搏動(dòng),可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力等表現(xiàn),需糾正貧血病因。心力衰竭時(shí)心臟泵血功能減退,機(jī)體通過增快心率維持循環(huán),這類患者可能伴隨呼吸困難、下肢水腫,需強(qiáng)心利尿治療。部分心律失常如竇性心動(dòng)過速或房顫也會(huì)表現(xiàn)為持續(xù)心率增快,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)紊亂。
日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)靜息心率,避免過量攝入咖啡因或酒精等刺激性物質(zhì),保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,肥胖者建議減重以降低心臟負(fù)荷。若靜息心率持續(xù)超過100次/分鐘或伴隨胸痛、暈厥等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心電圖、甲狀腺功能等檢查,明確病因后針對(duì)性干預(yù)。對(duì)于無明顯誘因的心率增快,可嘗試深呼吸訓(xùn)練、瑜伽等放松技巧,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用β受體阻滯劑類藥物控制心率。
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