老人血壓高伴隨嘔吐需立即就醫(yī),可能由高血壓急癥、腦卒中等危急情況引起。緊急處理包括保持側(cè)臥位、監(jiān)測(cè)血壓、避免進(jìn)食,同時(shí)聯(lián)系急救中心。
高血壓急癥是血壓短期內(nèi)顯著升高并伴隨靶器官損害的狀態(tài),嘔吐可能提示顱內(nèi)壓增高或腦灌注異常。此時(shí)自行服用降壓藥可能加重器官缺血,須由醫(yī)生靜脈用藥控制降壓速度。若嘔吐物呈咖啡色可能合并上消化道出血,與應(yīng)激性潰瘍或藥物副作用相關(guān)。部分患者因耳石癥或前庭功能障礙引發(fā)眩暈性嘔吐,需與高血壓危象鑒別。腦血管意外引起的噴射性嘔吐多伴隨意識(shí)障礙或偏癱,需緊急影像學(xué)檢查明確。
日常應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓,使用上臂式電子血壓計(jì)測(cè)量前靜坐5分鐘。飲食遵循低鹽高鉀原則,每日鈉攝入不超過(guò)5克,適量增加香蕉、紫菜等富鉀食物。避免突然起身或彎腰動(dòng)作,沐浴水溫保持38-40℃。遵醫(yī)囑服用長(zhǎng)效降壓藥如苯磺酸氨氯地平片,不可自行調(diào)整劑量。每周進(jìn)行3-5次30分鐘快走或太極拳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)220-年齡×60%。
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