紅細(xì)胞偏高可通過調(diào)整飲水量、減少高蛋白飲食、避免吸煙飲酒、治療原發(fā)疾病、定期監(jiān)測血常規(guī)等方式恢復(fù)正常。紅細(xì)胞增多可能與脫水、高原反應(yīng)、慢性缺氧、真性紅細(xì)胞增多癥、腎臟疾病等因素有關(guān)。
每日飲水2000-3000毫升有助于稀釋血液濃度,改善因脫水導(dǎo)致的相對性紅細(xì)胞增多。避免長時(shí)間高溫環(huán)境作業(yè)或劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)水,建議分次少量飲用溫開水或淡鹽水。
限制動(dòng)物內(nèi)臟、紅肉等高嘌呤高蛋白食物攝入,每日蛋白質(zhì)總量控制在每公斤體重1-1.2克??稍黾游魉{(lán)花、菠菜等富含葉酸的蔬菜,幫助調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成。
煙草中的一氧化碳會(huì)加重組織缺氧,酒精則抑制骨髓造血調(diào)控功能。需徹底戒煙并限制酒精攝入,男性每日飲酒量不超過25克,女性不超過15克。
真性紅細(xì)胞增多癥需采用羥基脲片或干擾素α-2b注射液控制骨髓增殖;慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)規(guī)范使用沙美特羅替卡松粉吸入劑改善缺氧;腎癌等腎臟疾病需手術(shù)切除病灶。
每3-6個(gè)月復(fù)查血常規(guī)觀察紅細(xì)胞計(jì)數(shù)變化,重點(diǎn)關(guān)注血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)。若血紅蛋白超過180g/L或出現(xiàn)頭暈、皮膚瘙癢等癥狀,需及時(shí)血液科就診。
日常需保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周累計(jì)150分鐘以上,運(yùn)動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充電解質(zhì)。睡眠時(shí)可抬高床頭改善呼吸效率,居住高原地區(qū)者建議間斷性低流量吸氧。出現(xiàn)視力模糊、四肢麻木等血液黏稠癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血漿置換等治療。長期紅細(xì)胞偏高者應(yīng)每半年進(jìn)行肝脾超聲和JAK2基因檢測,排除骨髓增殖性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。
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