下眼睫毛長在里面通常是指倒睫,可通過物理拔除、電解治療、冷凍治療、手術(shù)治療、藥物治療等方式改善。倒睫可能與瞼內(nèi)翻、眼部炎癥、外傷、先天發(fā)育異常、沙眼等因素有關(guān)。
對于少量倒睫,可由專業(yè)醫(yī)生用鑷子拔除。該方法操作簡單但易復(fù)發(fā),拔除后睫毛可能重新生長且方向仍異常。拔除過程中需嚴(yán)格消毒避免感染,操作后可使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防炎癥。
通過電解破壞毛囊阻止睫毛再生,適用于分散的倒睫。治療時可能出現(xiàn)局部紅腫,術(shù)后需使用妥布霉素地塞米松眼膏減輕炎癥反應(yīng)。該方法復(fù)發(fā)率較低但可能需多次治療,操作不當(dāng)可能損傷周圍組織。
利用低溫冷凍破壞毛囊,適合范圍較小的倒睫。治療后可能出現(xiàn)短暫眼瞼水腫,需配合使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。冷凍深度不足可能導(dǎo)致治療失敗,過度冷凍可能引起皮膚色素脫失。
對于嚴(yán)重瞼內(nèi)翻伴多發(fā)倒睫,需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。常見術(shù)式包括瞼板楔形切除術(shù)和縫線法,術(shù)后需使用普拉洛芬滴眼液控制炎癥。手術(shù)可從根本上矯正睫毛方向但存在瘢痕形成風(fēng)險,術(shù)后需定期復(fù)查恢復(fù)情況。
由沙眼或結(jié)膜炎引起的倒睫需先控制原發(fā)病??蛇x用阿奇霉素干混懸劑抗感染,配合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)角膜修復(fù)。藥物治療無法改變睫毛方向但能緩解摩擦引起的角膜炎,需持續(xù)用藥直至炎癥消退。
日常應(yīng)避免揉眼加重睫毛摩擦,外出可佩戴防護(hù)鏡減少風(fēng)沙刺激。洗臉時注意清潔瞼緣但勿用力擦拭,出現(xiàn)眼紅、畏光等癥狀需及時就診。兒童倒睫家長應(yīng)定期觀察角膜情況,避免長期摩擦導(dǎo)致角膜混濁。飲食宜清淡,適量補充維生素A有助于維持眼表健康。
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