厄貝沙坦片是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類降壓藥，主要用于治療原發(fā)性高血壓及合并高血壓的2型糖尿病腎病。該藥物通過選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，起到擴(kuò)張血管、降低血壓的作用。
1、藥物作用機(jī)制
厄貝沙坦片通過特異性拮抗血管緊張素Ⅱ的AT1受體，抑制血管收縮和醛固酮分泌，從而降低外周血管阻力。與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不同，該藥不會(huì)影響緩激肽代謝，較少引起干咳等不良反應(yīng)。其降壓效果可持續(xù)24小時(shí)，適合每日一次給藥。
2、適應(yīng)證范圍
厄貝沙坦片適用于原發(fā)性高血壓的長期治療，可單獨(dú)使用或聯(lián)合利尿劑。對于伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病腎病患者，該藥能顯著減少蛋白尿排泄，延緩腎功能惡化。臨床研究顯示其對心腦血管具有保護(hù)作用，但尚未獲批用于心力衰竭治療。
3、藥物代謝特點(diǎn)
厄貝沙坦片口服后生物利用度較高，食物不影響其吸收。藥物在肝臟經(jīng)CYP2C9代謝，原型藥及代謝產(chǎn)物主要通過膽汁和腎臟排泄。腎功能輕度受損者無須調(diào)整劑量，但終末期腎病患者需謹(jǐn)慎使用。該藥與華法林、利尿劑等聯(lián)用時(shí)需監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。
4、不良反應(yīng)表現(xiàn)
常見不良反應(yīng)包括頭暈、乏力、體位性低血壓等血管擴(kuò)張癥狀，偶見高鉀血癥、血肌酐升高。罕見血管性水腫發(fā)生時(shí)需立即停藥。與其他降壓藥聯(lián)用可能增強(qiáng)降壓效果，老年患者及腎功能不全者更易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。
5、用藥注意事項(xiàng)
妊娠期女性禁用該藥，可能致胎兒損傷。雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者使用可能導(dǎo)致急性腎衰竭。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血鉀及腎功能。避免與阿利吉侖合用增加低血壓風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或嘔吐時(shí)應(yīng)評估血容量狀態(tài)。
服用厄貝沙坦片期間應(yīng)保持低鹽飲食，避免飲酒或劇烈體位變化。建議每日固定時(shí)間服藥，若漏服不應(yīng)加倍補(bǔ)服。進(jìn)行外科手術(shù)前需告知醫(yī)生用藥史。長期服藥者每年應(yīng)進(jìn)行腎功能和電解質(zhì)檢查，出現(xiàn)肌肉無力或心悸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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