宮頸炎可能由病原體感染、化學(xué)刺激、機(jī)械損傷、激素失調(diào)、免疫異常等原因引起,主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、接觸性出血、下腹墜痛等癥狀。
淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等性傳播病原體是急性宮頸炎的常見病因。細(xì)菌性陰道病相關(guān)微生物如加德納菌、厭氧菌等也可能導(dǎo)致感染。部分患者合并支原體或滴蟲感染時,會出現(xiàn)膿性分泌物伴異味。確診后需遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片等抗生素治療。
頻繁使用陰道沖洗液或含強(qiáng)酸強(qiáng)堿的護(hù)理產(chǎn)品會破壞宮頸黏膜屏障。部分女性對避孕套潤滑劑、殺精劑等化學(xué)物質(zhì)敏感,長期接觸可能導(dǎo)致非特異性炎癥。建議避免使用刺激性衛(wèi)生產(chǎn)品,必要時可用生理鹽水局部沖洗。
人工流產(chǎn)、宮腔操作或分娩造成的宮頸裂傷未及時修復(fù)時,創(chuàng)面易繼發(fā)感染。放置宮內(nèi)節(jié)育器過程中器械摩擦也可能引發(fā)炎癥反應(yīng)。術(shù)后需注意會陰清潔,出現(xiàn)異常出血應(yīng)及時復(fù)查。
絕經(jīng)后雌激素水平下降會導(dǎo)致宮頸黏膜萎縮變薄,防御功能減弱。部分口服避孕藥使用者因孕激素比例失衡,可能出現(xiàn)宮頸柱狀上皮外翻。這種情況可局部應(yīng)用雌激素軟膏改善癥狀。
艾滋病、糖尿病等慢性疾病患者因免疫功能低下,易發(fā)生反復(fù)宮頸感染。自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能伴發(fā)慢性宮頸炎。需積極控制原發(fā)病,必要時使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片調(diào)節(jié)局部免疫。
預(yù)防宮頸炎需注意性生活衛(wèi)生,避免多個性伴侶;選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換;月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾;定期進(jìn)行宮頸癌篩查。出現(xiàn)異常分泌物或出血時,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)、HPV檢測等檢查。急性期應(yīng)禁止性生活,慢性患者可適當(dāng)補(bǔ)充乳酸菌制劑維持陰道微生態(tài)平衡。日常避免久坐,適度運動有助于增強(qiáng)盆腔血液循環(huán)。
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