咽炎可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等方式綜合干預(yù),但需根據(jù)病因和病程制定個(gè)體化方案。咽炎通常由感染、環(huán)境刺激、胃酸反流、過敏或過度用嗓等因素引起,表現(xiàn)為咽部干燥、疼痛、異物感或咳嗽等癥狀。
細(xì)菌性咽炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊或羅紅霉素分散片等抗生素。過敏性咽炎需配合氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片抗過敏。慢性咽炎可選用復(fù)方硼砂含漱液緩解癥狀,或使用西瓜霜潤(rùn)喉片局部護(hù)理。病毒感染通常無須特殊用藥,但需警惕合并細(xì)菌感染。
戒煙酒并避免辛辣刺激飲食,減少咽部黏膜損傷。保持每日1500-2000毫升溫水?dāng)z入,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。避免長(zhǎng)時(shí)間用嗓或高聲說話,教師、歌手等職業(yè)人群建議定期聲帶休息。晨起淡鹽水漱口有助于減少咽部細(xì)菌定植。
慢性肥厚性咽炎可采用低溫等離子消融術(shù)縮小淋巴濾泡。超聲霧化吸入布地奈德混懸液可減輕黏膜水腫,配合生理鹽水霧化能緩解干燥癥狀。咽部封閉注射對(duì)頑固性疼痛有效,但需由專業(yè)醫(yī)師操作。
肺腎陰虛型可用養(yǎng)陰清肺丸配合麥冬、玄參代茶飲。痰瘀互結(jié)型適合會(huì)厭逐瘀湯加減,外治可用銀翹散霧化。三伏天穴位貼敷大椎、天突等穴位,連續(xù)三年可降低復(fù)發(fā)概率。針灸選取列缺、照海等穴位改善咽部循環(huán)。
伴嚴(yán)重鼾癥或睡眠呼吸暫停的舌根淋巴增生,可考慮舌根射頻消融術(shù)。頑固性反流性咽炎經(jīng)藥物控制無效時(shí),可能需胃底折疊術(shù)。但手術(shù)僅針對(duì)特定病因,術(shù)后仍需持續(xù)管理原發(fā)病。
根治咽炎需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),急性期規(guī)范用藥7-10天避免轉(zhuǎn)為慢性。日??捎昧_漢果、無花果等藥食同源食材代茶飲,過敏體質(zhì)者需定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和寢具。每年春秋季高發(fā)期提前防護(hù),合并鼻竇炎或胃炎等原發(fā)病時(shí)應(yīng)同步治療。若咽部異物感持續(xù)2周不緩解或伴咯血、聲嘶需及時(shí)喉鏡檢查。
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