嬰兒臉部和脖子處出現(xiàn)濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、調(diào)整喂養(yǎng)方式、外用藥物、就醫(yī)評(píng)估等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能受損、過(guò)敏原接觸、環(huán)境干燥、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
每日使用無(wú)香精的嬰兒專(zhuān)用保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或凡士林成分的潤(rùn)膚霜,在清潔后3分鐘內(nèi)涂抹。輕微濕疹可通過(guò)每日3-5次厚涂保濕霜緩解,重點(diǎn)涂抹紅斑和脫屑區(qū)域。避免使用含酒精或防腐劑的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。
選擇純棉透氣衣物,避免羊毛或化纖材質(zhì)摩擦皮膚。清洗衣物時(shí)使用嬰幼兒專(zhuān)用洗滌劑,并充分漂洗。哺乳期母親需忌口辛辣、海鮮等易致敏食物。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免接觸塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原。
母乳喂養(yǎng)嬰兒出現(xiàn)濕疹時(shí),母親應(yīng)記錄飲食日記排查牛奶、雞蛋等可疑致敏食物。配方奶喂養(yǎng)可嘗試換用深度水解蛋白奶粉。添加輔食后每次只引入一種新食物,觀察3-5天無(wú)反應(yīng)再繼續(xù)。避免過(guò)早接觸芒果、菠蘿等高致敏性水果。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,每日1-2次連續(xù)不超過(guò)2周。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏抗感染。非激素類(lèi)藥如他克莫司軟膏適用于反復(fù)發(fā)作部位,瘙癢明顯時(shí)可口服氯雷他定糖漿。
若濕疹面積超過(guò)體表30%、出現(xiàn)滲液結(jié)痂或發(fā)熱等感染征象,需及時(shí)就診兒科或皮膚科。頑固性濕疹可能需檢測(cè)血清IgE或過(guò)敏原篩查,排除特應(yīng)性皮炎等疾病。細(xì)菌感染時(shí)需進(jìn)行膿液培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇阿奇霉素干混懸劑等抗生素治療。
日常護(hù)理需保持嬰兒指甲修剪圓鈍,夜間可戴棉質(zhì)手套防止抓撓。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。避免過(guò)度清潔皮膚,沐浴后輕輕拍干而非擦拭。濕疹發(fā)作期暫緩接種疫苗,癥狀控制穩(wěn)定后補(bǔ)種。記錄濕疹發(fā)作時(shí)間、部位和誘因,定期隨訪評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況。
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