地包天可通過佩戴矯治器、正頜手術等方式矯正。地包天通常由遺傳因素、不良口腔習慣、頜骨發(fā)育異常等原因引起。
乳牙期或替牙期的地包天患者可通過活動矯治器、功能矯治器等方式干預?;顒映C治器通過引導下頜位置改善反頜,功能矯治器如FR-Ⅲ可刺激上頜骨發(fā)育。矯治需持續(xù)6-12個月,期間需定期調(diào)整矯治力度。
恒牙期輕度骨性地包天可采用金屬托槽或陶瓷托槽矯正。通過弓絲施加矯治力移動牙齒,配合Ⅲ類頜間牽引調(diào)整咬合關系。矯正周期通常為18-24個月,需每月復診加力。
適用于成人輕度反頜病例,采用透明牙套如隱適美進行序列移動。每副牙套佩戴10-14天,全程需更換20-40副。優(yōu)勢是美觀舒適,但需嚴格保證每日佩戴時長。
嚴重骨性地包天需聯(lián)合正畸-正頜治療。術前正畸12-18個月排齊牙列,術中通過LeFortⅠ型截骨前移上頜或矢狀劈開截骨后退下頜。術后需頜間固定6-8周并繼續(xù)正畸精細調(diào)整。
配合矯正進行唇肌訓練、舌位訓練等。用壓舌板抵住上門牙內(nèi)側做抗阻練習,每天3組每組15次??稍鰪娍谇患∪鈪f(xié)調(diào)性,防止復發(fā)。
矯正期間需保持口腔清潔,使用正畸專用牙刷清潔托槽周圍。避免啃咬硬物防止矯治器脫落,術后流質(zhì)飲食2周。定期復查監(jiān)測矯治進度,成年患者矯正后需長期佩戴保持器。兒童患者家長應監(jiān)督其戒除吐舌、咬唇等不良習慣。
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