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這是心臟病還是什么疾病

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胸痛、心悸等癥狀可能是心臟病，也可能是其他疾病引起的。常見(jiàn)原因主要有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心律失常、胃食管反流病、肋間神經(jīng)痛、焦慮癥等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是由于冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧的疾病。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后胸骨后壓榨性疼痛，可向左肩背部放射，休息或含服硝酸甘油后緩解?？赡馨殡S出汗、惡心等癥狀。確診需結(jié)合心電圖、冠脈CTA或造影檢查。治療包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，以及阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。

2、心律失常

心律失常指心臟搏動(dòng)的頻率或節(jié)律異常，常見(jiàn)類型包括房顫、室性早搏等?；颊呖赡茏杂X(jué)心悸、心跳不齊，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)頭暈、黑朦。動(dòng)態(tài)心電圖檢查有助于明確診斷。治療可選用酒石酸美托洛爾片控制心室率，或鹽酸胺碘酮片轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律。部分患者需行射頻消融術(shù)。

3、胃食管反流病

胃食管反流病是胃內(nèi)容物反流至食管引起的疾病。典型癥狀為胸骨后燒灼感，平臥時(shí)加重，可能被誤認(rèn)為心絞痛。可伴隨反酸、噯氣。胃鏡檢查可輔助診斷。治療常用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。睡前3小時(shí)避免進(jìn)食有助于緩解癥狀。

4、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛表現(xiàn)為沿肋間神經(jīng)分布區(qū)的刺痛或灼痛，咳嗽、深呼吸時(shí)加重。查體可有局部壓痛。可能與病毒感染、胸椎退變有關(guān)。治療可選用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，疼痛明顯時(shí)加用雙氯芬酸鈉緩釋片。局部熱敷也有一定緩解作用。

5、焦慮癥

焦慮癥患者可能出現(xiàn)胸悶、心悸等類似心臟病癥狀，但多與情緒波動(dòng)相關(guān)，安靜狀態(tài)下亦可發(fā)作。常伴隨過(guò)度換氣、手足麻木。心理評(píng)估量表有助于診斷。治療包括帕羅西汀片等抗焦慮藥物，配合認(rèn)知行為治療。規(guī)律作息、有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)改善癥狀有幫助。

出現(xiàn)胸痛、心悸等癥狀時(shí)建議立即休息，避免劇烈活動(dòng)。記錄癥狀發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間、緩解方式等信息，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。飲食宜清淡，限制高脂高鹽食物。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。遵醫(yī)囑定期復(fù)查，不要自行調(diào)整藥物劑量。若癥狀突然加重或出現(xiàn)意識(shí)喪失，應(yīng)立即撥打急救電話。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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