人流后三天肚子疼出血可能與子宮收縮、感染、宮腔殘留、凝血功能障礙、宮頸損傷等因素有關(guān)。需結(jié)合出血量、疼痛程度及伴隨癥狀綜合判斷,建議及時(shí)就醫(yī)排查。
人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài),收縮過程中可能引起陣發(fā)性下腹疼痛,伴隨少量暗紅色出血,屬于正常生理現(xiàn)象。可遵醫(yī)囑使用益母草顆?;蚩s宮素鼻噴霧劑促進(jìn)子宮復(fù)舊,同時(shí)注意臥床休息避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
術(shù)后生殖系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致持續(xù)性腹痛和異常出血,常伴有發(fā)熱、分泌物異味等癥狀??赡芘c術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。需進(jìn)行婦科檢查及分泌物培養(yǎng),確診后可選用甲硝唑陰道泡騰片或頭孢克肟分散片抗感染治療。
妊娠組織物未完全清除時(shí),殘留物刺激子宮會(huì)引起不規(guī)則出血和痙攣性疼痛,超聲檢查可見宮腔內(nèi)異?;芈?。輕度殘留可服用新生化顆粒促進(jìn)排出,嚴(yán)重者需行清宮術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn)。
患者本身存在血小板減少或凝血因子缺乏時(shí),術(shù)后創(chuàng)面難以愈合會(huì)導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng),血液檢查可見凝血酶原時(shí)間異常。需輸注凝血酶原復(fù)合物或維生素K1注射液,同時(shí)監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。
手術(shù)器械操作可能造成宮頸撕裂傷,表現(xiàn)為活動(dòng)后鮮紅色出血伴銳痛。陰道鏡檢查可明確損傷位置,輕度損傷可用云南白藥膠囊止血,嚴(yán)重裂傷需縫合修復(fù)。術(shù)后需禁止性生活1個(gè)月。
人流后應(yīng)保持會(huì)陰清潔每日用溫水清洗,勤換衛(wèi)生巾避免感染;飲食宜選擇高鐵高蛋白食物如豬肝、瘦肉等補(bǔ)充失血;兩周內(nèi)禁止盆浴、游泳及重體力勞動(dòng);若出血量超過月經(jīng)量或疼痛持續(xù)加重,須立即返院復(fù)查;術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況,期間出現(xiàn)發(fā)熱、分泌物異常等需及時(shí)就診。
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