子宮多發(fā)肌瘤是指子宮內(nèi)同時(shí)存在兩個(gè)或以上的平滑肌瘤,屬于女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤。子宮肌瘤可能與遺傳因素、激素水平異常、局部生長(zhǎng)因子失調(diào)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹墜脹等癥狀。
部分患者存在家族聚集傾向,可能與染色體異?;蚧蛲蛔冇嘘P(guān)。這類患者通常無(wú)須特殊治療,但需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化。若出現(xiàn)明顯癥狀可考慮藥物干預(yù),如米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等。
雌激素過(guò)度刺激可促進(jìn)肌瘤細(xì)胞增殖,常見(jiàn)于育齡期女性??赡馨殡S乳腺脹痛、月經(jīng)紊亂等癥狀。治療需抑制雌激素作用,常用藥物包括亮丙瑞林注射液、屈螺酮炔雌醇片、宮瘤消膠囊等。
孕激素受體表達(dá)異??赡軐?dǎo)致肌瘤生長(zhǎng)加速。這類患者可能出現(xiàn)不孕、流產(chǎn)等并發(fā)癥。臨床常用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)激素水平,必要時(shí)聯(lián)合中藥如紅金消結(jié)片調(diào)理。
胰島素樣生長(zhǎng)因子、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子等分泌異??纱碳ぜ×鲅苌?。可能伴隨壓迫癥狀如尿頻、便秘。除藥物控制外,嚴(yán)重者需行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或肌瘤切除術(shù)。
肌瘤組織中膠原蛋白等基質(zhì)成分過(guò)度沉積,導(dǎo)致腫瘤質(zhì)地硬化。這類肌瘤可能引起明顯壓迫感,藥物療效有限,通常需要手術(shù)切除,如腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)。
子宮多發(fā)肌瘤患者日常需保持規(guī)律作息,避免攝入含雌激素的保健品,適量增加西藍(lán)花、豆制品等膳食纖維攝入。每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲,若出現(xiàn)異常陰道流血或劇烈腹痛應(yīng)及時(shí)就診。合并貧血者需補(bǔ)充鐵劑,并監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。
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