頸椎退行性改變是指頸椎結(jié)構(gòu)隨年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期勞損出現(xiàn)的生理性老化或病理性損傷，主要表現(xiàn)為椎間盤脫水、骨質(zhì)增生、韌帶鈣化等。頸椎退行性改變可能與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、慢性勞損、外傷、炎癥反應(yīng)、遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸肩疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。

1、椎間盤退變

椎間盤退變是頸椎退行性改變的核心表現(xiàn)，隨年齡增長(zhǎng)，椎間盤水分減少導(dǎo)致彈性下降，纖維環(huán)可能出現(xiàn)裂隙或突出。這類退變常引發(fā)頸部僵硬和間歇性疼痛，尤其在低頭或久坐后加重。日?？赏ㄟ^熱敷、頸椎牽引緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。

2、骨質(zhì)增生

骨質(zhì)增生是頸椎為代償穩(wěn)定性形成的骨贅，多發(fā)生在椎體邊緣或關(guān)節(jié)突。增生物可能壓迫神經(jīng)根或脊髓，導(dǎo)致上肢放射痛或精細(xì)動(dòng)作障礙。輕度增生可通過低頻脈沖電治療改善，若出現(xiàn)明顯神經(jīng)壓迫癥狀，可能需要椎間孔鏡手術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。

3、韌帶鈣化

后縱韌帶或黃韌帶鈣化會(huì)減少椎管容積，可能引發(fā)脊髓型頸椎病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)踩棉感、步態(tài)不穩(wěn)等脊髓壓迫癥狀。早期可通過超聲波治療延緩進(jìn)展，嚴(yán)重鈣化需行椎管減壓術(shù)，配合甲鈷胺注射液、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液營養(yǎng)神經(jīng)。

4、小關(guān)節(jié)紊亂

頸椎小關(guān)節(jié)退變會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)面軟骨磨損，引發(fā)頸部旋轉(zhuǎn)時(shí)彈響或絞鎖感。急性期可通過手法復(fù)位調(diào)整關(guān)節(jié)位置，慢性期需加強(qiáng)頸深肌群鍛煉，必要時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑。

5、神經(jīng)血管受壓

退變組織可能壓迫椎動(dòng)脈或神經(jīng)根，造成眩暈、耳鳴或上肢感覺異常。椎動(dòng)脈型癥狀可通過倍他司汀片改善循環(huán)，神經(jīng)根受壓可聯(lián)合普瑞巴林膠囊、維生素B12注射液治療。日常需避免快速轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，睡眠時(shí)使用頸椎枕維持生理曲度。

頸椎退行性改變患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或伏案工作，每1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘，選擇蛙泳、羽毛球等仰頭運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和膠原蛋白，如牛奶、魚膠等。睡眠時(shí)枕頭高度以一拳為宜，仰臥時(shí)可在頸后墊小毛巾卷維持曲度。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙，須立即就醫(yī)排除脊髓嚴(yán)重壓迫。