陰莖流黃膿通常由淋病奈瑟菌或衣原體感染引起的尿道炎所致,可能伴隨排尿疼痛、尿道口紅腫等癥狀。主要病因包括不潔性接觸、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺炎、尿道損傷及免疫力低下等因素。
無(wú)保護(hù)性行為是淋病和衣原體感染的主要傳播途徑。病原體通過(guò)黏膜侵入尿道,引發(fā)化膿性炎癥反應(yīng),導(dǎo)致黃色膿性分泌物。需進(jìn)行分泌物涂片鏡檢及核酸擴(kuò)增檢測(cè)確診,治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片。
大腸桿菌等革蘭陰性菌逆行感染可引起非特異性尿道炎,膿液常呈淡黃色。可能伴有尿頻尿急癥狀。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng),可選用鹽酸左氧氟沙星膠囊或磷霉素氨丁三醇散治療。
急性細(xì)菌性前列腺炎時(shí),前列腺液混入尿道分泌物可形成黃膿。多伴隨會(huì)陰部脹痛和發(fā)熱。直腸指檢可見(jiàn)前列腺壓痛,治療需用鹽酸坦洛新緩釋片配合前列舒通膠囊。
導(dǎo)尿管置入或尿道結(jié)石摩擦可能導(dǎo)致黏膜破損,繼發(fā)感染后產(chǎn)生膿性分泌物。需通過(guò)尿道造影明確損傷部位,輕度損傷可使用銀離子敷料局部處理。
糖尿病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者易發(fā)生混合感染,膿液可能呈現(xiàn)黃綠色。需控制基礎(chǔ)疾病,嚴(yán)重時(shí)可靜脈注射免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力。
出現(xiàn)陰莖流膿癥狀應(yīng)立即停止性行為,避免辛辣刺激飲食,每日用生理鹽水清洗會(huì)陰部。選擇純棉透氣內(nèi)褲并高溫消毒,治療期間禁止飲酒。建議性伴侶同步檢查,完成全程抗生素治療后再?gòu)?fù)查病原體。若72小時(shí)內(nèi)癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)高熱、睪丸腫痛需急診處理。
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