頭暈惡心嘔吐可能由低血糖、前庭功能障礙、胃腸炎、偏頭痛、腦供血不足等原因引起,可通過(guò)休息補(bǔ)液、藥物治療、病因治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患者胰島素使用過(guò)量可能導(dǎo)致血糖低于正常值。典型表現(xiàn)為冷汗、心悸伴隨頭暈嘔吐,進(jìn)食糖果或靜脈推注葡萄糖可快速緩解。需定期監(jiān)測(cè)血糖,糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶糖塊。
耳石癥或梅尼埃病等內(nèi)耳疾病會(huì)引發(fā)眩暈伴惡心嘔吐,頭部位置改變時(shí)癥狀加重??赏ㄟ^(guò)耳石復(fù)位術(shù)治療,急性期可使用鹽酸異丙嗪片緩解癥狀。避免突然轉(zhuǎn)頭或彎腰動(dòng)作。
進(jìn)食不潔食物后出現(xiàn)的上腹絞痛、腹瀉伴嘔吐頭暈,多由諾如病毒或沙門(mén)菌感染導(dǎo)致。輕癥可口服補(bǔ)液鹽,嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液,細(xì)菌性感染需用諾氟沙星膠囊治療。發(fā)病期間選擇米湯等流質(zhì)飲食。
單側(cè)搏動(dòng)性頭痛伴隨畏光嘔吐,女性月經(jīng)期易發(fā)作。急性期服用布洛芬緩釋膠囊,頻繁發(fā)作者可用鹽酸氟桂利嗪膠囊預(yù)防。保持規(guī)律作息,避免奶酪紅酒等誘發(fā)食物。
頸椎病或動(dòng)脈硬化導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈血流減少,出現(xiàn)轉(zhuǎn)頭時(shí)眩暈嘔吐。需行頸動(dòng)脈超聲檢查,可用長(zhǎng)春西汀片改善循環(huán)。睡眠時(shí)枕頭高度不宜超過(guò)15厘米,避免快速起立。
出現(xiàn)頭暈惡心嘔吐時(shí)應(yīng)立即平臥防止跌倒,記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因。嘔吐后需小口飲用淡鹽水防止脫水,24小時(shí)內(nèi)避免油膩食物。若伴隨意識(shí)障礙、肢體無(wú)力或持續(xù)嘔吐超過(guò)6小時(shí),需急診排除腦血管意外。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者建議完善頭顱MRI、前庭功能及血糖檢測(cè),明確病因后針對(duì)性治療。日常注意規(guī)律飲食,控制血壓血糖,避免突然體位變化。
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