滑膜炎可通過藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式綜合干預(yù),具體方案需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度決定。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥;若存在感染需聯(lián)用抗生素如頭孢克洛分散片。慢性滑膜炎可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。藥物需嚴(yán)格遵循療程,避免自行調(diào)整劑量。
超短波治療通過高頻電磁場促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕腫脹;冷敷適用于急性損傷后48小時內(nèi),每次15-20分鐘。慢性期可采用中藥熏蒸或蠟療,溫度控制在50℃以下以避免燙傷。
對于頑固性滑膜炎,醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能,或注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。需在無菌條件下操作,每年注射不超過3-4次。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無效的重度增生性滑膜炎,術(shù)后需配合加壓包扎;對于合并嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形的患者可能需行關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后康復(fù)周期通常需要3-6個月。
急性期過后應(yīng)逐步進(jìn)行直腿抬高、踝泵運動等非負(fù)重訓(xùn)練,后期增加膝關(guān)節(jié)屈伸抗阻練習(xí)。水中運動可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議每周3次,每次不超過30分鐘。
日常需避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動,控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)壓力;飲食可增加深海魚、西藍(lán)花等抗炎食物攝入,補充維生素D和鈣質(zhì);夜間可使用護(hù)膝保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定,但白天長期佩戴可能削弱肌肉力量。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或活動受限,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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