孕婦有點(diǎn)出血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤異常、泌尿系統(tǒng)感染、外力刺激等原因引起,需根據(jù)具體原因采取臥床休息、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等措施。
妊娠早期出血可能與胚胎發(fā)育異常或黃體功能不足有關(guān),常伴隨下腹墜痛。需絕對(duì)臥床休息,避免劇烈活動(dòng),遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎,必要時(shí)靜脈注射硫酸鎂抑制宮縮。
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變可能在接觸后出血,通常為鮮紅色且無腹痛。需通過陰道鏡檢查確診,較小息肉可觀察,較大者需在妊娠中期行息肉摘除術(shù),術(shù)后使用保婦康栓預(yù)防感染。
胎盤前置或胎盤早剝會(huì)導(dǎo)致無痛性陰道出血,前者常見妊娠中晚期,后者多伴劇烈腹痛。需超聲明確胎盤位置,完全性前置胎盤需提前剖宮產(chǎn),輕度早剝可嘗試硫酸鎂抑制宮縮并監(jiān)測(cè)胎心。
急性膀胱炎或腎盂腎炎可能引起血尿誤判為陰道出血,多伴尿頻尿痛。需尿常規(guī)確診,選擇頭孢克肟顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀片等妊娠B類抗生素,同時(shí)每日飲水超過2000毫升。
性生活或婦科檢查后的機(jī)械性損傷可能導(dǎo)致少量出血,通常1-2天自愈。妊娠期間應(yīng)避免劇烈性行為,檢查時(shí)使用專用陰道窺器,出血時(shí)可用溫水清洗會(huì)陰并觀察出血量變化。
孕婦出現(xiàn)出血應(yīng)立即平臥并記錄出血量、顏色及伴隨癥狀,避免自行用藥。保持外陰清潔,每日用溫水清洗2次,選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,每周食用3-4次深海魚類補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,但出血期間禁止任何形式的運(yùn)動(dòng)。建議準(zhǔn)備產(chǎn)檢資料隨時(shí)就醫(yī),外出時(shí)攜帶孕期保健卡以備緊急情況使用。
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