小孩扁桃體肥大手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)可控。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與麻醉反應(yīng)、術(shù)后出血、感染、氣道水腫、術(shù)后疼痛等因素有關(guān)。
扁桃體肥大手術(shù)通常采用全身麻醉,兒童對(duì)麻醉藥物的敏感性可能引發(fā)呼吸抑制或過敏反應(yīng),術(shù)前需完善心肺功能評(píng)估。術(shù)中操作可能損傷周圍血管導(dǎo)致出血,尤其是扁桃體下極血管豐富區(qū)域,需嚴(yán)格止血。術(shù)后創(chuàng)面暴露易繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛加劇,需預(yù)防性使用抗生素如阿莫西林顆粒或頭孢克洛干混懸劑。部分患兒因手術(shù)刺激可能出現(xiàn)暫時(shí)性氣道水腫,嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸,需密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度。術(shù)后疼痛可能影響進(jìn)食和睡眠,可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液緩解癥狀。
少數(shù)患兒存在凝血功能障礙、先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病時(shí),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。術(shù)后遲發(fā)性出血多發(fā)生在術(shù)后5-7天,與偽膜脫落有關(guān),需警惕嘔血或黑便癥狀。極少數(shù)情況下可能發(fā)生創(chuàng)面瘢痕攣縮導(dǎo)致鼻咽部狹窄,影響發(fā)音和呼吸功能。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口每日3-4次,避免劇烈咳嗽或用力擤鼻。飲食從流質(zhì)逐漸過渡到軟食,避免過熱、過硬食物刺激創(chuàng)面。保證每日飲水量1500毫升以上,室內(nèi)保持空氣濕潤。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),2周內(nèi)定期復(fù)查。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、大量出血或呼吸困難等情況需立即就醫(yī)。家長應(yīng)記錄患兒體溫、進(jìn)食量及睡眠情況,配合醫(yī)生做好術(shù)后管理。
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