妊娠期糖尿病的癥狀主要有血糖升高、多飲多尿、體重異常、疲乏無(wú)力、皮膚瘙癢等。
血糖升高是妊娠期糖尿病的核心表現(xiàn)。孕婦在常規(guī)產(chǎn)檢進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)時(shí),空腹血糖或服糖后1小時(shí)、2小時(shí)的血糖值超過(guò)正常范圍,即可被診斷。這通常是由于妊娠中晚期胎盤(pán)分泌的激素導(dǎo)致胰島素抵抗增強(qiáng),身體無(wú)法有效利用胰島素所致。診斷后,孕婦需要在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加適量運(yùn)動(dòng)來(lái)管理血糖,必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用胰島素注射液等藥物進(jìn)行干預(yù)。
多飲多尿是妊娠期糖尿病的典型癥狀之一。由于血糖水平過(guò)高,超過(guò)了腎臟的重吸收能力,導(dǎo)致大量葡萄糖隨尿液排出,形成滲透性利尿,從而引起尿量顯著增多。身體為了補(bǔ)償丟失的水分,會(huì)頻繁產(chǎn)生口渴感,促使孕婦大量飲水。這一癥狀與普通妊娠期尿頻有所不同,通常尿量更大、口渴感更持續(xù)。孕婦若發(fā)現(xiàn)此類癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血糖檢測(cè)。
體重異常表現(xiàn)為孕期體重增長(zhǎng)過(guò)快,或出現(xiàn)胎兒體重增長(zhǎng)超過(guò)相應(yīng)孕周的正常范圍,即巨大兒傾向。高血糖環(huán)境使得母體血液中的葡萄糖通過(guò)胎盤(pán)大量輸送給胎兒,刺激胎兒過(guò)度分泌胰島素,促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成,導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)加速。孕婦自身也可能因血糖利用障礙,出現(xiàn)體重不增或增長(zhǎng)緩慢的情況。監(jiān)測(cè)體重和宮高腹圍是產(chǎn)檢中的重要環(huán)節(jié)。
疲乏無(wú)力是妊娠期糖尿病常見(jiàn)的非特異性癥狀。由于胰島素功能相對(duì)不足,葡萄糖不能順利進(jìn)入細(xì)胞被利用以產(chǎn)生能量,身體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能,這個(gè)過(guò)程效率較低且可能產(chǎn)生酮體,容易導(dǎo)致孕婦感到持續(xù)性的疲倦、嗜睡和精力不濟(jì)。這種乏力感與普通的妊娠疲勞相比,可能更為明顯且休息后緩解有限。
皮膚瘙癢,尤其在外陰部位較為常見(jiàn)。高血糖狀態(tài)有利于霉菌生長(zhǎng),容易誘發(fā)外陰陰道假絲酵母菌病,即霉菌性陰道炎,引起局部劇烈瘙癢、灼痛和白帶異常。高血糖也可能導(dǎo)致皮膚干燥或引發(fā)其他皮膚問(wèn)題。孕婦出現(xiàn)不明原因的皮膚瘙癢,特別是伴有上述其他癥狀時(shí),應(yīng)警惕妊娠期糖尿病的可能,并及時(shí)就醫(yī)檢查。
確診妊娠期糖尿病后,孕婦應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的飲食計(jì)劃,采用少食多餐、均衡營(yíng)養(yǎng)的原則,優(yōu)先選擇低血糖生成指數(shù)的食物,如糙米、全麥面包、大部分蔬菜和部分水果,并保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。在身體條件允許的情況下,堅(jiān)持每天進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等溫和的有氧運(yùn)動(dòng),有助于提高胰島素敏感性,輔助控制血糖。定期監(jiān)測(cè)血糖、按時(shí)產(chǎn)檢、保持情緒穩(wěn)定對(duì)于母嬰健康至關(guān)重要,絕大多數(shù)妊娠期糖尿病在產(chǎn)后血糖可恢復(fù)正常,但未來(lái)患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有所增加,因此產(chǎn)后也需注意定期復(fù)查和保持健康的生活方式。
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