大小腿抽筋可能由肌肉疲勞、電解質(zhì)紊亂、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)壓迫、藥物副作用等原因引起。通常表現(xiàn)為肌肉突然收縮、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)或保持固定姿勢(shì)可能導(dǎo)致肌肉過度疲勞,引發(fā)抽筋。運(yùn)動(dòng)時(shí)乳酸堆積會(huì)刺激肌肉痙攣,久坐或久站也會(huì)使局部肌肉持續(xù)緊張。建議運(yùn)動(dòng)前充分熱身,避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,久坐者每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。急性發(fā)作時(shí)可緩慢拉伸抽筋部位,配合局部熱敷緩解癥狀。
大量出汗、腹瀉或飲食不均衡會(huì)造成鈉、鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)失衡。低鈣血癥會(huì)增強(qiáng)神經(jīng)肌肉興奮性,低鉀血癥影響肌肉正常收縮。高溫作業(yè)者需及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品,日常可適量食用香蕉、牛奶、堅(jiān)果等富含礦物質(zhì)的食物。嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂需靜脈補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)溶液。
下肢靜脈曲張、動(dòng)脈硬化等血管病變會(huì)導(dǎo)致肌肉供血不足。寒冷環(huán)境下血管收縮也會(huì)誘發(fā)缺血性痙攣。表現(xiàn)為夜間頻發(fā)抽筋伴下肢發(fā)涼。建議睡眠時(shí)抬高下肢,避免穿緊身褲襪,冬季注意腿部保暖。確診血管病變者需使用改善微循環(huán)藥物如邁之靈片、地奧司明片等。
腰椎間盤突出、椎管狹窄等脊柱病變可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)下肢肌肉異常收縮。這類抽筋常伴有腰腿放射痛、麻木感。需通過腰椎MRI明確診斷,輕癥可采用牽引理療,重癥可能需要椎間孔鏡手術(shù)。急性期可使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
利尿劑如呋塞米片可能引起低鉀性抽筋,他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可能造成肌痙攣。長(zhǎng)期服用激素類藥物也會(huì)導(dǎo)致鈣代謝異常。出現(xiàn)藥物相關(guān)抽筋應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案,必要時(shí)補(bǔ)充鉀劑或輔酶Q10膠囊。
預(yù)防抽筋需保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)但避免過度疲勞,注意膳食均衡特別是鈣鎂攝入,孕婦及中老年人可適當(dāng)補(bǔ)充鈣爾奇碳酸鈣D3片。睡眠時(shí)注意下肢保暖,選擇軟硬適中的床墊。頻繁發(fā)作或伴隨其他癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)排查糖尿病、甲狀腺功能異常等系統(tǒng)性疾病。夜間突發(fā)抽筋可立即腳掌抵墻拉伸腓腸肌,或由他人輔助背屈踝關(guān)節(jié)緩解痙攣。
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