耳鳴與幻聽是兩種不同的聽覺感知異常,耳鳴通常指無外界聲源時耳內(nèi)或顱內(nèi)的聲音感知,幻聽則是聽到實(shí)際不存在的聲音或語言。
耳鳴主要表現(xiàn)為耳內(nèi)或顱內(nèi)的嗡嗡聲、蟬鳴聲等單調(diào)聲響,多由耳部疾病、噪聲暴露或血管異常引起?;颊吣苊鞔_感知聲音來自頭部而非外界,通常不伴隨語言內(nèi)容。耳鳴可能由耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病等耳部疾病導(dǎo)致,也可能與高血壓、貧血等全身性疾病相關(guān)。
幻聽常見于精神心理疾病如精神分裂癥,患者會聽到實(shí)際不存在的人聲、音樂或指令性語言,可能伴隨被害妄想等精神癥狀?;寐爟?nèi)容常具有復(fù)雜結(jié)構(gòu),患者可能認(rèn)為聲音來自外界特定方向。除精神疾病外,腦腫瘤、癲癇、藥物中毒等器質(zhì)性疾病也可能引發(fā)幻聽。
出現(xiàn)耳鳴或幻聽癥狀時,建議記錄癥狀發(fā)生頻率、持續(xù)時間及伴隨表現(xiàn)。避免長時間暴露于噪聲環(huán)境,控制咖啡因和酒精攝入,保持規(guī)律作息。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時至耳鼻喉科或精神科就診,通過純音測聽、聲導(dǎo)抗、腦電圖或精神評估等檢查明確診斷。不要自行使用藥物掩蓋癥狀,早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。
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