喂嬰兒AD時(shí)采用正確姿勢、控制流速、選擇合適時(shí)間可減少吐奶概率。主要有喂奶姿勢調(diào)整、奶瓶選擇、喂養(yǎng)時(shí)間控制、拍嗝技巧、藥物輔助五種方法。
將嬰兒頭部抬高30-45度,身體呈半臥位。避免平躺喂養(yǎng),可減少胃部壓力。哺乳時(shí)讓嬰兒完全含住乳暈或奶嘴,防止吸入空氣。喂完后保持該姿勢10-15分鐘,利用重力幫助奶液留在胃內(nèi)。
選用防脹氣奶瓶,奶嘴孔大小需匹配月齡。新生兒建議使用S號慢流量奶嘴,3個月后更換為M號。喂奶時(shí)傾斜奶瓶使奶液充滿奶嘴,避免嬰兒吸入過多空氣。每次使用前檢查奶嘴是否破損。
單次喂養(yǎng)量不超過胃容量,新生兒每次30-60毫升,逐漸增加到90-120毫升。采用少量多次原則,間隔2-3小時(shí)喂養(yǎng)。避免在嬰兒劇烈哭鬧時(shí)喂奶,待情緒平穩(wěn)后再進(jìn)行。喂奶過程持續(xù)15-20分鐘為宜。
喂養(yǎng)中途及結(jié)束后需豎抱拍嗝。將嬰兒豎立靠于肩部,一手托住臀部,另一手空心掌由下向上輕拍背部。每次拍嗝持續(xù)3-5分鐘,聽到嗝聲后繼續(xù)拍1分鐘。若未出嗝可變換為坐位拍背或俯臥位按摩背部。
反復(fù)吐奶可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能,或口服蒙脫石散保護(hù)胃黏膜。維生素AD滴劑建議在喂奶后30分鐘服用,直接滴入口腔內(nèi)側(cè)避免刺激舌根。禁用促胃腸動力藥等成人藥物。
日常需記錄吐奶頻率和量,吐奶后及時(shí)清潔口鼻。避免過度包裹或立即平放,喂奶后1小時(shí)內(nèi)不宜洗澡或劇烈活動。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)減少辛辣油膩食物,配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡。若吐奶伴隨拒食、體重不增或噴射性嘔吐,應(yīng)立即就醫(yī)排查幽門狹窄等器質(zhì)性疾病。定期進(jìn)行兒童保健檢查,監(jiān)測生長發(fā)育曲線。
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