早上痰中帶血可能由鼻腔黏膜干燥、急性支氣管炎、肺結(jié)核、肺炎、肺癌等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
秋冬季節(jié)空氣干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境中,可能導(dǎo)致鼻腔黏膜毛細(xì)血管破裂出血,血液倒流至咽喉隨痰液咳出。表現(xiàn)為晨起少量血絲痰,無(wú)咳嗽胸痛。建議使用加濕器保持空氣濕度,避免用力擤鼻,必要時(shí)用生理鹽水鼻腔噴霧濕潤(rùn)黏膜。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)支氣管黏膜充血水腫,劇烈咳嗽時(shí)黏膜破損出血。常伴黃痰、低熱、胸骨后灼痛??赡芘c吸煙、空氣污染等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物,配合多飲溫水。
結(jié)核分枝桿菌感染肺部形成空洞病灶,侵蝕血管導(dǎo)致咯血。典型表現(xiàn)為午后低熱、盜汗、消瘦及持續(xù)血痰。需進(jìn)行痰培養(yǎng)確診,規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,療程需6-9個(gè)月。
肺炎鏈球菌等病原體引起肺泡炎癥,嚴(yán)重時(shí)累及血管。除血痰外還有高熱、呼吸急促癥狀。胸部CT可見肺實(shí)變影。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。老年人及免疫力低下者易進(jìn)展為重癥。
腫瘤組織壞死或侵犯支氣管動(dòng)脈導(dǎo)致反復(fù)痰血,多為暗紅色,可能伴隨刺激性干咳、聲音嘶啞。長(zhǎng)期吸煙者為高危人群。需通過(guò)支氣管鏡活檢確診,早期可手術(shù)切除,晚期需結(jié)合放療和吉非替尼片等靶向治療。
日常應(yīng)戒煙并避免二手煙,保持室內(nèi)通風(fēng)濕潤(rùn)。飲食宜清淡富含維生素C,如西藍(lán)花、獼猴桃等,避免辛辣刺激食物。若持續(xù)出現(xiàn)血痰或伴隨體重下降、胸痛等癥狀,須立即至呼吸內(nèi)科就診。血痰期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),記錄痰液性狀變化供醫(yī)生參考,未經(jīng)診斷前切勿自行服用止血藥物。
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