哺乳期乳腺增生可通過熱敷按摩、調(diào)整哺乳姿勢、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)引流等方式干預(yù)。乳腺增生可能與激素水平波動、乳汁淤積、細(xì)菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房脹痛、硬塊、發(fā)熱等癥狀。
哺乳期乳腺增生早期可采用熱敷配合輕柔按摩緩解。用40℃左右溫毛巾敷于患處10分鐘,隨后沿乳腺導(dǎo)管方向從乳房外圍向乳頭輕柔推揉,每日重復(fù)進(jìn)行2次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),按摩有助于疏通淤積的乳汁。注意避免用力擠壓導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。
采用搖籃式或橄欖球式哺乳姿勢,確保嬰兒含住大部分乳暈。哺乳時(shí)用手指輕壓硬塊部位輔助乳汁排出,每次哺乳后用手?jǐn)D凈殘余乳汁。建議優(yōu)先讓嬰兒吸吮患側(cè)乳房,建立規(guī)律哺乳間隔,避免乳汁過度蓄積。
若出現(xiàn)明顯紅腫熱痛,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。疼痛劇烈時(shí)可短期服用對乙酰氨基酚片,哺乳后立即用藥以降低乳汁藥物濃度。禁用含有雌激素的藥品,哺乳期慎用溴隱亭等抑制泌乳藥物。
中醫(yī)認(rèn)為乳腺增生屬肝郁氣滯,可選用蒲公英、夏枯草等中藥代茶飲,或外敷金黃散軟膏。針灸選取膻中、乳根等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用點(diǎn)按天宗穴配合揉捏法。需由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免不當(dāng)刺激影響泌乳。
當(dāng)形成乳腺膿腫且直徑超過3厘米時(shí),需在超聲引導(dǎo)下行膿腫穿刺引流術(shù)或切開引流術(shù)。術(shù)后保持引流管通暢,繼續(xù)母乳喂養(yǎng)健側(cè)乳房。嚴(yán)重者可能需暫時(shí)回乳治療,待感染控制后逐步恢復(fù)哺乳。
哺乳期乳腺增生患者應(yīng)穿戴無鋼圈哺乳文胸避免壓迫,每日用清水清潔乳頭,觀察乳汁顏色變化。飲食宜清淡,適量增加絲瓜、蓮藕等通乳食材,限制高脂肪食物攝入。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮情緒加重激素紊亂。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、膿性乳汁或硬塊增大等情況,須立即就醫(yī)。
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