尿道口出血可通過止血處理、抗感染治療、解除梗阻、修復(fù)損傷、手術(shù)治療等方式干預(yù)。尿道口出血通常由尿道損傷、尿路感染、泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤、凝血功能障礙等原因引起。
1、止血處理
急性出血時(shí)需立即壓迫止血，使用無菌紗布輕壓尿道口5-10分鐘?？膳浜侠浞鬁p少局部血流量，冰袋外裹毛巾避免凍傷，每次冷敷不超過15分鐘。出血量較大時(shí)需使用吸收性明膠海綿或凝血酶粉劑局部填塞。禁止自行插入導(dǎo)尿管或器械探查，避免造成二次損傷。
2、抗感染治療
合并尿頻尿痛等感染癥狀時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素，常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。感染可能引起尿道黏膜充血糜爛，表現(xiàn)為排尿末滴血。治療期間每日飲水2000毫升以上，避免辛辣食物刺激尿道。
3、解除梗阻
泌尿系結(jié)石導(dǎo)致的出血需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路上皮時(shí)會(huì)出現(xiàn)鮮紅色全程血尿，可能伴有腎絞痛。小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石，常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片配合雙氯芬酸鈉栓止痛。
4、修復(fù)損傷
外傷性尿道斷裂需留置導(dǎo)尿管2-4周，嚴(yán)重者需行尿道會(huì)師術(shù)。騎跨傷常導(dǎo)致前尿道球部損傷，表現(xiàn)為會(huì)陰腫脹伴尿道口滴血。術(shù)后使用鹽酸黃酮哌酯片緩解膀胱痙攣，硅膠導(dǎo)尿管需定期沖洗防止堵塞。
5、手術(shù)治療
膀胱腫瘤引起的無痛性血尿需行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，術(shù)后灌注吡柔比星注射液預(yù)防復(fù)發(fā)。前列腺增生導(dǎo)致的出血可行選擇性前列腺動(dòng)脈栓塞術(shù)。所有手術(shù)患者術(shù)后需監(jiān)測血紅蛋白變化，警惕遲發(fā)性出血。
日常需保持每日飲水量1500-2000毫升，避免長時(shí)間憋尿。飲食宜清淡，限制濃茶咖啡等刺激性飲品。出現(xiàn)血尿時(shí)應(yīng)記錄出血特點(diǎn)與伴隨癥狀，及時(shí)就診泌尿外科。治療期間禁止劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，性生活需暫停至出血完全停止后1周。定期復(fù)查尿常規(guī)與泌尿系超聲，觀察治療效果。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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