羊水破了肚子不痛時,孕婦需立即平臥抬高臀部防止臍帶脫垂,并盡快就醫(yī)。破水后無宮縮可能與胎膜早破、感染等因素有關,需通過胎心監(jiān)護、超聲等檢查評估胎兒狀況。
胎膜早破是妊娠中晚期常見并發(fā)癥,破水后無宮縮可能與宮頸條件未成熟或胎兒先露部未銜接有關。此時孕婦應避免站立或行走,防止羊水過快流失導致胎兒窘迫。醫(yī)院會進行陰道pH試紙檢測或顯微鏡觀察確認羊水滲出,同時監(jiān)測胎心率排除臍帶受壓風險。若孕周超過34周且無感染征象,通常建議盡快引產;若孕周不足34周需使用抗生素預防感染,并配合糖皮質激素促進胎兒肺成熟。
少數情況下破水后無痛感可能與高位破膜有關,羊水流出速度較慢易被誤認為分泌物。需通過超聲測量羊水指數判斷殘留量,若羊水過少需考慮緊急剖宮產。妊娠期細菌性陰道炎或泌尿系統(tǒng)感染可能誘發(fā)胎膜脆弱,破水后需篩查C反應蛋白和血常規(guī)排除絨毛膜羊膜炎。
孕婦破水后應記錄破水時間、羊水顏色及流量,使用衛(wèi)生巾避免會陰潮濕引發(fā)感染。轉運時需保持側臥位,攜帶產檢資料及待產包。住院期間需每日監(jiān)測體溫和血象,限制陰道檢查次數。飲食選擇高蛋白易消化食物如雞蛋羹、小米粥,避免辛辣刺激。家屬需協(xié)助記錄胎動次數,發(fā)現胎動減少或發(fā)熱需立即通知醫(yī)護人員。出院后注意會陰清潔,兩周內禁止盆浴和性生活。
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