雙相情感性精神障礙通過(guò)規(guī)范治療可以控制癥狀,但需要長(zhǎng)期管理。治療方式主要有藥物治療、心理治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持干預(yù)等。
心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片是核心用藥,可控制躁狂和抑郁發(fā)作???a href="http://www.zcefdi.com/k/7eb0h3kmrniu1ox.html" target="_blank">精神病藥如喹硫平片、奧氮平片用于急性期癥狀控制??挂钟羲幮柚?jǐn)慎使用以避免轉(zhuǎn)躁風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
認(rèn)知行為治療幫助患者識(shí)別情緒波動(dòng)觸發(fā)因素,改善應(yīng)對(duì)方式。家庭治療可減少環(huán)境刺激,增強(qiáng)家屬照護(hù)能力。人際與社會(huì)節(jié)律治療能穩(wěn)定生活作息,預(yù)防復(fù)發(fā)。
改良電休克治療適用于難治性抑郁或躁狂發(fā)作。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對(duì)輕中度抑郁有改善作用。光照治療可調(diào)節(jié)生物節(jié)律紊亂,尤其適合季節(jié)性發(fā)作患者。
保持規(guī)律睡眠周期對(duì)預(yù)防發(fā)作至關(guān)重要。避免酒精和咖啡因等精神活性物質(zhì)。適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、健走可促進(jìn)情緒穩(wěn)定。記錄情緒變化日記有助于早期識(shí)別復(fù)發(fā)征兆。
加入患者互助組織可減輕病恥感。職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練幫助恢復(fù)社會(huì)功能。個(gè)案管理服務(wù)協(xié)調(diào)醫(yī)療資源,確保治療連續(xù)性。危機(jī)干預(yù)計(jì)劃能應(yīng)對(duì)急性發(fā)作時(shí)的緊急狀況。
患者應(yīng)建立包含精神科醫(yī)生、心理師、家屬在內(nèi)的支持網(wǎng)絡(luò),定期監(jiān)測(cè)血藥濃度和甲狀腺功能,注意識(shí)別睡眠減少、思維奔逸等復(fù)發(fā)前驅(qū)癥狀。保持低應(yīng)激生活環(huán)境,避免晝夜顛倒和過(guò)度疲勞,均衡攝入富含歐米伽3脂肪酸和B族維生素的食物,配合正念冥想等放松訓(xùn)練可增強(qiáng)治療效果。
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