感染了幽門螺桿菌可通過四聯(lián)療法、調(diào)整飲食、補充益生菌、定期復(fù)查、避免共用餐具等方式治療。幽門螺桿菌感染通常由共用餐具、生食污染、免疫力低下、胃黏膜損傷、家族聚集性傳播等原因引起。
四聯(lián)療法是根除幽門螺桿菌的一線治療方案,包含兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和一種鉍劑。常用抗生素組合有阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片,質(zhì)子泵抑制劑可選擇奧美拉唑腸溶膠囊,鉍劑常用枸櫞酸鉍鉀顆粒。治療過程中可能出現(xiàn)腹瀉或味覺異常等副作用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成14天療程,不可自行停藥。
感染期間應(yīng)避免辛辣刺激、高鹽腌制及高溫燙食,這些食物會加重胃黏膜損傷。建議選擇南瓜小米粥、清蒸魚、燉蘋果等易消化食物,西藍花所含的蘿卜硫素具有抑制幽門螺桿菌活性的作用。每日少量多餐,進食時充分咀嚼以減輕胃部負(fù)擔(dān)。
布拉氏酵母菌散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌制劑可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,降低抗生素引起的胃腸道不良反應(yīng)。建議與抗生素間隔2小時服用,持續(xù)使用至療程結(jié)束后1個月。發(fā)酵食品如無糖酸奶也可作為日常補充來源。
完成治療后需間隔4周以上進行碳13或碳14呼氣試驗復(fù)查,確認(rèn)細(xì)菌是否根除。若檢測結(jié)果仍為陽性,需根據(jù)藥敏試驗調(diào)整治療方案。有胃癌家族史或伴有胃黏膜萎縮者,即使成功根除后也應(yīng)每1-2年進行胃鏡隨訪。
幽門螺桿菌主要通過口-口傳播,家庭內(nèi)應(yīng)實行分餐制,餐具煮沸消毒20分鐘以上。避免咀嚼喂食嬰幼兒,情侶接吻前需確保雙方已完成根除治療。外出就餐選擇提供公筷的餐廳,飯前便后必須用肥皂洗手。
日常需保持規(guī)律作息,戒煙限酒以減少胃酸分泌異常。治療期間出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或黑便應(yīng)立即就醫(yī)。建議家庭成員同步篩查,感染者使用獨立牙刷并每月更換。長期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)評估胃黏膜保護需求,根除成功后仍要注意飲食衛(wèi)生預(yù)防再感染。
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