無(wú)創(chuàng)唐氏篩查和普通唐氏篩查的主要區(qū)別在于檢測(cè)方式、準(zhǔn)確性和適用人群。無(wú)創(chuàng)唐氏篩查通過(guò)抽取孕婦外周血檢測(cè)胎兒游離DNA,具有無(wú)創(chuàng)性且準(zhǔn)確率較高;普通唐氏篩查則通過(guò)檢測(cè)孕婦血清標(biāo)志物結(jié)合超聲檢查,屬于初步篩查手段。
無(wú)創(chuàng)唐氏篩查僅需抽取孕婦靜脈血5-10毫升,利用高通量測(cè)序技術(shù)分析胎兒游離DNA。普通唐氏篩查需聯(lián)合孕中期血清學(xué)檢查如β-hCG、AFP等指標(biāo)與NT超聲測(cè)量,部分情況下還需進(jìn)行羊水穿刺確診。
無(wú)創(chuàng)DNA篩查對(duì)21三體綜合征的檢出率可達(dá)95%以上,假陽(yáng)性率低于1%。普通唐氏篩查綜合檢出率為60-70%,假陽(yáng)性率約5%,需進(jìn)一步通過(guò)侵入性檢查確認(rèn)結(jié)果。
無(wú)創(chuàng)DNA篩查適宜孕周為12-22周,最佳時(shí)間為12-16周。普通唐氏篩查分早期11-13周NT超聲+血清檢查和中期15-20周血清學(xué)篩查兩個(gè)階段。
無(wú)創(chuàng)DNA篩查推薦用于高齡孕婦、唐篩高風(fēng)險(xiǎn)人群及有染色體異常生育史者。普通唐氏篩查適用于所有適齡孕婦作為基礎(chǔ)篩查,但35歲以上孕婦假陽(yáng)性率顯著增高。
無(wú)創(chuàng)DNA篩查可檢測(cè)21/18/13三體等常見(jiàn)染色體非整倍體,部分?jǐn)U展版還能篩查性染色體異常。普通唐氏篩查僅針對(duì)21三體和18三體風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。
建議孕婦根據(jù)孕周、年齡、經(jīng)濟(jì)條件等因素選擇篩查方案。無(wú)創(chuàng)DNA篩查費(fèi)用較高但能減少不必要的侵入性檢查,普通唐氏篩查成本較低適合常規(guī)人群。無(wú)論選擇哪種方式,篩查異常時(shí)均需通過(guò)羊水穿刺等診斷技術(shù)確認(rèn),孕期應(yīng)定期產(chǎn)檢并遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)管理。
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