心臟射頻消融術是通過導管釋放射頻能量破壞異常電信號通路的手術,主要用于治療心律失常。手術過程主要包括術前準備、局部麻醉、導管插入、標測定位、射頻消融和術后觀察六個步驟。
術前需完成心電圖、超聲心動圖等檢查,確認手術指征并排除禁忌證。手術在導管室進行,患者平臥于手術臺,消毒鋪巾后于腹股溝或頸部行局部麻醉。醫(yī)生在X線引導下將電極導管經(jīng)血管送至心臟,通過電生理檢查精確定位異常起搏點或傳導路徑。確認靶點后啟動射頻發(fā)生器,導管頭端產(chǎn)生60-70℃高溫,使局部心肌細胞凝固壞死形成絕緣屏障。消融后重復電刺激驗證效果,達到阻斷異常電傳導目標即可撤出導管。手術全程約2-4小時,術中患者保持清醒狀態(tài),可能感受到輕微心悸或溫熱感。
術后需平臥12-24小時防止穿刺點出血,心電監(jiān)護24小時觀察有無并發(fā)癥。建議1周內(nèi)避免劇烈運動,3個月內(nèi)定期復查動態(tài)心電圖。日常應控制咖啡因攝入,保持規(guī)律作息,遵醫(yī)囑服用抗凝藥物。若出現(xiàn)胸痛、心悸加重或穿刺部位腫脹滲血應及時就醫(yī)。多數(shù)患者術后3天可恢復日?;顒?,但完全心肌修復需2-3個月,期間應避免電磁場暴露如核磁共振檢查。
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