嚴重胃潰瘍通常能夠治好,但需要長期規(guī)范治療和持續(xù)生活管理。胃潰瘍的治療效果與潰瘍大小、深度、有無并發(fā)癥、患者依從性等因素密切相關(guān)。
絕大多數(shù)胃潰瘍患者在規(guī)范治療下可以實現(xiàn)愈合。治療核心是根除幽門螺桿菌感染,這是導致潰瘍反復發(fā)作的關(guān)鍵因素。常用方案為含鉍劑四聯(lián)療法,包含一種質(zhì)子泵抑制劑、一種鉍劑和兩種抗生素。質(zhì)子泵抑制劑能強力抑制胃酸分泌,為潰瘍愈合創(chuàng)造環(huán)境。同時患者需嚴格遵醫(yī)囑足療程用藥,避免自行停藥。生活上須戒煙戒酒,避免使用非甾體抗炎藥,保持規(guī)律飲食,減少辛辣、油膩食物攝入。定期胃鏡復查至關(guān)重要,它能直觀評估黏膜愈合情況,及時調(diào)整治療方案。
部分復雜性潰瘍或伴有嚴重并發(fā)癥的病例治療難度較大。巨大潰瘍或穿透性潰瘍愈合時間顯著延長,可能需要更長時間的抗酸治療。若潰瘍并發(fā)出血、穿孔或梗阻,往往需要內(nèi)鏡下止血、手術(shù)修補等緊急干預,后續(xù)治療更為復雜。長期服用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素者、高齡患者、伴有多種基礎疾病者,其潰瘍愈合速度較慢,復發(fā)風險相對較高。這類患者需要更密切的醫(yī)療監(jiān)測和更強的個體化治療方案。
患者應建立長期健康管理意識,即使?jié)冇虾笠残枳⒁怙嬍骋?guī)律,避免誘發(fā)因素。定期隨訪能幫助醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)潛在問題,調(diào)整維持治療方案。保持樂觀心態(tài),積極配合治療,絕大多數(shù)嚴重胃潰瘍患者能夠獲得良好預后,恢復正常生活。
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