小兒支氣管肺炎的常用治療藥物主要有阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑、氨溴索口服溶液、布地奈德混懸液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病原體類(lèi)型和病情嚴(yán)重程度選擇藥物。
適用于細(xì)菌感染引起的支氣管肺炎,對(duì)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見(jiàn)病原體有效。該藥物通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹或胃腸道反應(yīng)。不建議與益生菌同服,需間隔2小時(shí)以上。
第二代頭孢菌素類(lèi)抗生素,對(duì)產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌仍保持活性。適用于對(duì)青霉素類(lèi)藥物過(guò)敏的患兒,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括腹瀉和皮疹。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能,避免與含鈣食物同服影響吸收。
大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素,針對(duì)支原體、衣原體等非典型病原體感染。具有組織濃度高、半衰期長(zhǎng)的特點(diǎn),可采用短療程治療方案。用藥后可能出現(xiàn)腹痛、嘔吐等反應(yīng),與食物同服可減輕胃腸道刺激。
黏液溶解劑,能降低痰液黏稠度并促進(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng),改善呼吸道分泌物排出。適用于痰液黏稠導(dǎo)致的咳嗽喘息癥狀,建議飯后服用以減少胃部不適。使用期間需保證充足水分?jǐn)z入。
吸入用糖皮質(zhì)激素,通過(guò)霧化給藥緩解氣道炎癥和水腫。適用于喘息明顯的支氣管肺炎患兒,使用后需漱口預(yù)防口腔真菌感染。長(zhǎng)期大劑量使用可能影響生長(zhǎng)發(fā)育,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
治療期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。飲食選擇易消化、富含維生素的食物,少量多餐避免嗆咳。適當(dāng)拍背幫助排痰,觀察呼吸頻率、體溫變化及精神狀態(tài)。如出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺或持續(xù)高熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意預(yù)防交叉感染,定期隨訪評(píng)估肺部恢復(fù)情況。
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