氣喘、氣短、氣促是三種不同的呼吸異常表現(xiàn),主要區(qū)別在于癥狀特征和潛在病因。氣喘通常指呼氣性呼吸困難伴哮鳴音,氣短是主觀呼吸費力感,氣促則表現(xiàn)為呼吸頻率加快。三者可能與呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病或心理因素有關,建議根據(jù)具體癥狀及時就醫(yī)評估。
氣喘主要表現(xiàn)為呼氣困難,呼氣時間延長且伴有哮鳴音,常見于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等氣道阻塞性疾病。發(fā)作時患者常需坐起前傾體位輔助呼吸,肺部聽診可聞及彌漫性哮鳴音。氣短是患者主觀感受到呼吸不暢或吸氣不足,常見于貧血、心力衰竭、焦慮癥等,體格檢查可能無異常呼吸音。氣促指呼吸頻率超過20次/分的客觀表現(xiàn),可見于肺炎、肺栓塞、代謝性酸中毒等,多伴隨原發(fā)病的體征如發(fā)熱、紫紺等。
部分疾病可能同時出現(xiàn)多種癥狀,如左心衰竭早期表現(xiàn)為活動后氣短,急性發(fā)作時可轉為氣喘伴粉紅色泡沫痰;慢性阻塞性肺疾病患者既有長期氣短也可急性加重出現(xiàn)氣喘。焦慮癥患者可能主訴氣短但實際呼吸頻率正常,而過度換氣綜合征則表現(xiàn)為明顯氣促伴手足抽搐。臨床需結合病史、體征和肺功能檢查等進行鑒別。
出現(xiàn)持續(xù)或加重的呼吸異常應及時就診呼吸內科或心血管內科,完善血常規(guī)、動脈血氣分析、胸部CT等檢查。日常生活中應避免接觸過敏原、戒煙限酒,心肺疾病患者需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,焦慮相關癥狀可嘗試腹式呼吸訓練。若突發(fā)嚴重呼吸困難、意識改變需立即撥打急救電話。
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