下巴長(zhǎng)了一個(gè)硬硬的像痘的包可能是痤瘡、皮脂腺囊腫或毛囊炎等皮膚問(wèn)題。常見(jiàn)原因包括毛囊堵塞、細(xì)菌感染或皮脂腺分泌異常,通常表現(xiàn)為局部紅腫、觸痛或硬結(jié)。
痤瘡多由毛囊皮脂腺堵塞合并痤瘡丙酸桿菌感染引起,表現(xiàn)為紅色丘疹或硬結(jié),可能伴隨疼痛。輕度痤瘡可外用維A酸乳膏或過(guò)氧苯甲酰凝膠,中重度需聯(lián)合使用克林霉素磷酸酯凝膠。避免擠壓并保持皮膚清潔有助于緩解癥狀。
皮脂腺囊腫因皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成,觸診為圓形硬結(jié),表面光滑。若繼發(fā)感染會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛,可外用莫匹羅星軟膏控制感染。體積較大或反復(fù)發(fā)炎的囊腫需手術(shù)切除,不建議自行挑破。
細(xì)菌性毛囊炎常見(jiàn)金黃色葡萄球菌感染,表現(xiàn)為毛囊周圍紅色硬結(jié)伴膿頭??赏庥梅蛭鞯厮崛楦嗷驈?fù)方多粘菌素B軟膏,嚴(yán)重者口服頭孢呋辛酯片。日常需避免刮擦刺激,糖尿病患者更需注意血糖控制。
癤腫為深層毛囊及周圍組織化膿性炎癥,初期呈硬質(zhì)疼痛結(jié)節(jié),后期形成膿栓。早期可熱敷促進(jìn)成熟,已化膿需切開(kāi)引流,配合口服阿莫西林克拉維酸鉀片。反復(fù)發(fā)作需排查免疫功能障礙。
表皮樣囊腫是表皮細(xì)胞植入真皮形成的囊性腫物,質(zhì)地堅(jiān)硬且生長(zhǎng)緩慢。無(wú)癥狀者無(wú)須處理,若繼發(fā)感染需使用左氧氟沙星片抗感染。完全切除囊壁是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
建議保持下巴區(qū)域清潔干燥,避免使用油膩?zhàn)o(hù)膚品。硬包持續(xù)增大、破潰不愈或伴隨發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常飲食減少高糖高脂攝入,保證充足睡眠有助于皮膚屏障修復(fù)。勿自行針刺或擠壓腫塊,防止感染擴(kuò)散。
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