經(jīng)常失眠睡不著可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。失眠可能與精神壓力、不良生活習慣、軀體疾病、藥物影響、環(huán)境因素等原因有關(guān)。
建立固定睡眠時間表,每天同一時間入睡和起床,包括周末。避免白天補覺超過30分鐘,午睡時間控制在下午3點前。睡前1小時停止使用電子設(shè)備,減少藍光對褪黑素分泌的抑制。
保持臥室溫度18-22℃,使用遮光窗簾和隔音設(shè)施。選擇硬度適中的床墊和透氣寢具,枕頭高度以維持頸椎自然曲度為宜。可嘗試使用薰衣草精油等助眠香氛。
認知行為療法對慢性失眠效果顯著,可通過睡眠日記記錄睡眠模式。練習腹式呼吸、漸進式肌肉放松等技巧,睡前進行正念冥想15分鐘。嚴重焦慮抑郁需專業(yè)心理干預(yù)。
短期可使用右佐匹克隆片、扎來普隆膠囊等非苯二氮卓類藥物,長期失眠可考慮褪黑素受體激動劑如雷美替胺片。伴有抑郁癥狀者可遵醫(yī)囑使用米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。
針灸取神門、三陰交等穴位,耳穴壓豆選取心、腎、神門等反射區(qū)。可服用酸棗仁湯加減方劑,陰虛火旺型適用天王補心丹,心脾兩虛型適用歸脾湯。配合足底涌泉穴按摩。
日常應(yīng)限制咖啡因攝入,下午4點后避免飲用咖啡、濃茶。晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物,睡前2小時禁食。保持適度運動但避免睡前3小時劇烈活動。創(chuàng)造黑暗安靜的睡眠環(huán)境,必要時使用白噪音掩蓋環(huán)境雜音。若癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨日間功能損害,需到睡眠專科就診進行多導睡眠監(jiān)測。
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