嘔吐物中含有膽汁時(shí),顏色通常為黃綠色或深綠色。膽汁由肝臟產(chǎn)生,儲(chǔ)存在膽囊中,參與脂肪消化,當(dāng)胃內(nèi)容物排空后劇烈嘔吐,膽汁可能反流入胃并被吐出。這種情況可能與胃腸功能紊亂、膽汁反流性胃炎、腸梗阻等多種因素有關(guān)。
嘔吐物呈現(xiàn)黃綠色,多發(fā)生在空腹?fàn)顟B(tài)下長(zhǎng)時(shí)間或劇烈嘔吐后。此時(shí)胃內(nèi)食物已基本排空,胃的強(qiáng)烈收縮將十二指腸內(nèi)的膽汁擠壓反流至胃,再經(jīng)口吐出。這種情況常見(jiàn)于急性胃腸炎、劇烈暈動(dòng)癥或妊娠劇吐的早期階段,嘔吐物通常量少、質(zhì)地偏稀,伴有明顯的苦味。處理重點(diǎn)在于緩解嘔吐本身,如短暫禁食讓胃腸休息、少量多次飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽防止脫水,并嘗試調(diào)整呼吸、按壓內(nèi)關(guān)穴等非藥物方式止吐。若嘔吐持續(xù),可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐藥物。
嘔吐物呈現(xiàn)深綠色或墨綠色,可能提示嘔吐更為劇烈或存在消化道梗阻等更復(fù)雜的情況。深綠色通常意味著膽汁濃度更高,或混有更多來(lái)自下消化道的分泌物。這常見(jiàn)于腸梗阻、嚴(yán)重的膽汁反流性胃炎或某些腹部手術(shù)后?;颊叱藝I吐膽汁,常伴有劇烈腹痛、腹脹、停止排便排氣等癥狀。這種情況屬于急癥,不能自行處理,必須立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)腹部影像學(xué)檢查明確診斷,治療可能包括胃腸減壓、禁食、靜脈補(bǔ)液,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)解除梗阻。針對(duì)膽汁反流本身,醫(yī)生可能會(huì)處方鋁碳酸鎂咀嚼片、熊去氧膽酸膠囊等藥物中和膽汁或促進(jìn)其排泄。
無(wú)論嘔吐物顏色如何,反復(fù)嘔吐膽汁都提示胃腸道功能出現(xiàn)了明顯異常。在家庭護(hù)理中,嘔吐后應(yīng)先禁食2-4小時(shí),讓胃腸道充分休息,之后可嘗試飲用少量溫水或清淡的電解質(zhì)水。開(kāi)始進(jìn)食時(shí),應(yīng)選擇白粥、爛面條等易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免油膩、辛辣、過(guò)甜的食物刺激。注意觀察是否伴有發(fā)燒、劇烈腹痛、嘔血、精神萎靡等警示癥狀,一旦出現(xiàn)這些情況或嘔吐持續(xù)超過(guò)24小時(shí)仍不能緩解,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院消化內(nèi)科或急診科就診,查明根本原因并進(jìn)行針對(duì)性治療。
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