糖尿病足的預(yù)防和護(hù)理主要包括控制血糖、日常足部檢查、保持足部清潔干燥、避免外傷及選擇合適的鞋襪等措施。糖尿病足是糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變和血管病變導(dǎo)致的足部潰瘍、感染或深層組織破壞,嚴(yán)重時(shí)可致截肢。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害神經(jīng)和血管功能,增加足部病變風(fēng)險(xiǎn)?;颊咝枳襻t(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥,如二甲雙胍片、格列美脲片等,定期監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。血糖穩(wěn)定有助于延緩神經(jīng)病變進(jìn)展,減少足部感染概率。
每日需觀察足部皮膚顏色、溫度及有無(wú)破損,尤其注意趾縫和足底??墒褂苗R子輔助檢查或請(qǐng)家人協(xié)助。若發(fā)現(xiàn)紅腫、水皰、胼胝或潰瘍,應(yīng)立即就醫(yī)。神經(jīng)病變可能導(dǎo)致痛覺(jué)減退,微小傷口易被忽視。
用37℃以下溫水清洗足部,避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡,輕柔擦干后涂抹尿素軟膏等保濕劑,但趾縫間需保持干燥。禁止使用熱水袋或電熱毯取暖,以防燙傷。趾甲應(yīng)平剪,避免嵌甲。
室內(nèi)外均需穿鞋襪,禁止赤足行走。選擇透氣棉襪及足趾部寬大的鞋子,新鞋初次穿著不超過(guò)2小時(shí)。修剪胼胝需由專業(yè)人員進(jìn)行,不可自行處理。避免長(zhǎng)時(shí)間交叉雙腿影響血液循環(huán)。
每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)或散步30分鐘,改善下肢血流。吸煙者需戒煙,尼古丁會(huì)加重血管收縮。若出現(xiàn)間歇性跛行、靜息痛等缺血癥狀,應(yīng)及時(shí)評(píng)估血管狀況,必要時(shí)行血管介入治療。
糖尿病足護(hù)理需長(zhǎng)期堅(jiān)持,患者應(yīng)每3-6個(gè)月到內(nèi)分泌科或足病??齐S訪。日常飲食需限制高糖高脂食物,增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等。適度運(yùn)動(dòng)如游泳、太極拳有助于改善代謝。出現(xiàn)足部傷口時(shí)禁止自行用藥,需專業(yè)清創(chuàng)并聯(lián)合使用抗生素如頭孢克肟分散片、莫匹羅星軟膏等。冬季注意保暖但避免使用電暖設(shè)備直接接觸足部,夏季防曬防蚊蟲(chóng)叮咬。家屬應(yīng)協(xié)助行動(dòng)不便者完成足部護(hù)理,共同參與血糖管理。
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