身體有寄生蟲可通過糞便檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查、組織活檢等方式確診。寄生蟲感染可能由飲食不潔、接觸污染源等因素引起,通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、皮膚瘙癢等癥狀。
糞便檢查是診斷腸道寄生蟲感染的首選方法,通過顯微鏡觀察糞便樣本中是否存在蟲卵、幼蟲或成蟲。常見適用于蛔蟲、鉤蟲、絳蟲等腸道寄生蟲感染。檢查前需避免服用驅(qū)蟲藥或抗生素,采集新鮮糞便樣本送檢。若檢出蟲卵或蟲體可確診,但陰性結(jié)果不能完全排除感染,可能需重復(fù)進行多次檢查。
血液檢查主要用于診斷瘧原蟲、絲蟲等血液或組織寄生蟲感染。通過血涂片染色后顯微鏡觀察,或采用PCR技術(shù)檢測寄生蟲DNA。嗜酸性粒細胞計數(shù)升高可能提示寄生蟲感染。對于瘧疾患者,需在發(fā)熱時采血以提高檢出率。血液檢查還可評估貧血、肝功能異常等并發(fā)癥。
超聲、CT或MRI等影像學(xué)檢查有助于發(fā)現(xiàn)肝臟、肺部、腦部等器官的寄生蟲病變。例如肝包蟲病可見肝臟囊性占位,肺吸蟲病可能顯示肺部結(jié)節(jié)或胸腔積液。影像學(xué)檢查對診斷組織內(nèi)寄生蟲感染具有重要價值,但需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
通過檢測血清中特異性抗體或抗原診斷寄生蟲感染,如酶聯(lián)免疫吸附試驗、免疫熒光試驗等。適用于弓形蟲、血吸蟲、囊尾蚴等感染。免疫學(xué)檢查敏感性較高,但可能出現(xiàn)假陽性,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果判斷??贵w檢測可反映既往感染,抗原檢測更能提示現(xiàn)癥感染。
對皮膚、肌肉等可疑病變組織進行活檢,通過病理檢查發(fā)現(xiàn)寄生蟲或蟲卵。適用于皮膚利什曼病、旋毛蟲病等。內(nèi)鏡下取腸道黏膜活檢可診斷某些寄生蟲感染。組織活檢是確診某些寄生蟲感染的金標準,但屬于有創(chuàng)檢查,需嚴格掌握適應(yīng)證。
懷疑寄生蟲感染時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行服用驅(qū)蟲藥物。日常需注意飲食衛(wèi)生,徹底煮熟食物,飲用潔凈水,飯前便后洗手。避免接觸可能污染的水源或土壤,處理生食與熟食的刀具、砧板分開使用。旅行前往寄生蟲高發(fā)地區(qū)時更需加強防護,出現(xiàn)可疑癥狀盡早就診。
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