牙齦上鼓軟包可能是根尖周炎、牙周膿腫或牙齦囊腫等疾病的表現(xiàn)，需結(jié)合口腔檢查明確診斷。常見原因主要有根尖周感染、牙周炎急性發(fā)作、外傷刺激、囊腫形成、腫瘤性病變等。
1、根尖周感染
齲齒或牙外傷導(dǎo)致牙髓壞死，細(xì)菌通過根尖孔擴(kuò)散至周圍組織形成膿腫。典型表現(xiàn)為患牙叩痛明顯，X線片顯示根尖區(qū)陰影。需進(jìn)行根管治療清除感染源，配合頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等藥物控制炎癥。若膿腫成熟需切開引流。
2、牙周炎急性發(fā)作
長期牙菌斑堆積引發(fā)牙周袋化膿性感染，可見牙齦紅腫、探診出血?？赡馨殡S牙齒松動(dòng)和口臭。治療需超聲潔治清除牙石，局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏，嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。日常需使用牙線及漱口水維護(hù)口腔衛(wèi)生。
3、外傷刺激
硬物刺傷或刷牙損傷導(dǎo)致牙齦局部血腫機(jī)化，形成質(zhì)地柔軟的肉芽腫。通常無自發(fā)痛，觸診有彈性感。多數(shù)可自行吸收，較大腫塊需手術(shù)切除。避免反復(fù)刺激患處，可使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。
4、牙齦囊腫
牙源性上皮剩余組織異常增生形成囊性病變，常見于下頜前磨牙區(qū)。表現(xiàn)為無痛性半球形隆起，穿刺可抽出淡黃色液體。需手術(shù)完整摘除囊壁，術(shù)后送病理檢查排除其他病變。
5、腫瘤性病變
罕見情況下可能是牙齦瘤或惡性腫瘤，生長迅速且易出血。需活檢明確性質(zhì)，良性腫瘤行手術(shù)切除，惡性病變需擴(kuò)大切除并配合放化療。早期發(fā)現(xiàn)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
發(fā)現(xiàn)牙齦鼓包應(yīng)避免自行挑破，保持口腔清潔使用軟毛牙刷，飯后用生理鹽水漱口。限制辛辣刺激性食物攝入，戒煙戒酒減少黏膜刺激。建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查，出現(xiàn)包塊增大、出血或疼痛加劇時(shí)需立即就診。孕婦、糖尿病患者等特殊人群更需警惕口腔感染風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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