葡萄糖電解質(zhì)主要用于補(bǔ)充體液流失和維持電解質(zhì)平衡,適用于腹瀉、嘔吐、運(yùn)動(dòng)后脫水等情況。其主要作用包括快速補(bǔ)充能量、調(diào)節(jié)滲透壓、預(yù)防低血糖、糾正酸堿失衡及維持神經(jīng)肌肉功能。
葡萄糖作為單糖可直接被腸道吸收進(jìn)入血液循環(huán),為機(jī)體提供即時(shí)能量來(lái)源。尤其適用于因胃腸炎或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致碳水化合物攝入不足時(shí),能有效緩解乏力、頭暈等低血糖癥狀。臨床常用口服補(bǔ)液鹽中葡萄糖濃度通常為2-3%,與鈉形成協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制促進(jìn)水分吸收。
電解質(zhì)中的鈉、鉀、氯離子與葡萄糖共同維持血漿滲透壓在280-310mOsm/L的正常范圍。當(dāng)發(fā)生急性水樣腹瀉時(shí),葡萄糖電解質(zhì)溶液通過(guò)鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制增強(qiáng)腸道對(duì)水分的重吸收,避免因滲透壓失衡引發(fā)細(xì)胞脫水或水腫。
葡萄糖的補(bǔ)充能直接升高血糖水平,對(duì)于嬰幼兒輪狀病毒感染性腹瀉、糖尿病患者胰島素過(guò)量等情況尤為重要。每升含20g葡萄糖的電解質(zhì)溶液可使血糖維持在3.9-6.1mmol/L的安全閾值,防止出現(xiàn)冷汗、震顫等低血糖反應(yīng)。
電解質(zhì)溶液中的碳酸氫鹽或枸櫞酸鹽可中和代謝性酸中毒。在兒童急性胃腸炎伴重度脫水時(shí),含堿基的葡萄糖電解質(zhì)能糾正因乳酸堆積導(dǎo)致的pH值下降,恢復(fù)細(xì)胞內(nèi)酶活性,改善呼吸深快等代償癥狀。
鉀、鈣、鎂離子對(duì)動(dòng)作電位的產(chǎn)生和傳導(dǎo)至關(guān)重要。運(yùn)動(dòng)后大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)丟失可能引發(fā)肌肉痙攣或心律失常,葡萄糖電解質(zhì)中3.5-5.0mmol/L的鉀離子濃度可穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜電位,預(yù)防低鉀血癥相關(guān)并發(fā)癥。
使用葡萄糖電解質(zhì)溶液時(shí)需注意,嚴(yán)重腎功能不全者應(yīng)限制鉀攝入,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖變化。建議選擇符合WHO標(biāo)準(zhǔn)配方的口服補(bǔ)液鹽,避免自行調(diào)配比例不當(dāng)引發(fā)高鈉血癥。對(duì)于持續(xù)嘔吐或意識(shí)障礙者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。日常儲(chǔ)存需避光防潮,開(kāi)封后24小時(shí)內(nèi)用完。
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