懷孕初期宮腔積血可通過臥床休息、藥物治療、定期復查、調(diào)整飲食、心理疏導等方式干預。宮腔積血可能由胚胎著床出血、黃體功能不足、子宮畸形、外力撞擊、感染等因素引起。
絕對臥床是宮腔積血的基礎干預措施,建議采取左側(cè)臥位減少子宮壓迫。避免提重物、彎腰等動作,禁止性生活及劇烈運動。每日保持10小時以上臥床時間,持續(xù)1-2周后復查超聲評估積血吸收情況。
黃體功能不足者可遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊或地屈孕酮片補充孕激素。伴有宮縮時需使用鹽酸利托君片抑制宮縮。感染因素引起者需在醫(yī)生指導下使用阿莫西林膠囊等抗生素,嚴禁自行用藥。
每3-5天復查血HCG及孕酮水平,每周進行陰道超聲監(jiān)測積血量變化。若積血面積超過孕囊1/3或持續(xù)增大,需住院觀察。復查時應避免經(jīng)陰道操作,優(yōu)先選擇經(jīng)腹超聲檢查。
每日攝入50克優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,補充維生素E膠囊改善子宮內(nèi)膜血流。增加芹菜、菠菜等富含維生素K的深色蔬菜,控制每日鹽分攝入不超過5克。避免山楂、桂圓等活血食材。
焦慮情緒會加重子宮收縮,建議通過正念冥想緩解壓力。家屬應避免在孕婦面前討論流產(chǎn)相關話題,可陪同觀看輕松影視節(jié)目轉(zhuǎn)移注意力。嚴重焦慮者需尋求專業(yè)心理咨詢。
孕婦需保持會陰清潔,每日用溫水清洗2次,選擇純棉透氣內(nèi)褲。睡眠時用孕婦枕支撐腰腹部,避免長時間仰臥。出現(xiàn)新鮮出血、腹痛加劇或發(fā)熱等癥狀時須立即就醫(yī)。日??捎涗浱幼兓?,但避免過度自我監(jiān)測造成精神緊張。飲食遵循少量多餐原則,每日分6餐進食,餐后靜臥30分鐘。
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