小孩鼻子出血頭暈可能與鼻腔干燥、外傷、過敏性鼻炎、鼻竇炎、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān),可通過局部壓迫止血、鼻腔保濕、抗過敏治療、抗感染治療、血液檢查等方式處理。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
秋冬季節(jié)空氣干燥或長期處于空調(diào)環(huán)境中,可能導(dǎo)致小孩鼻黏膜水分蒸發(fā)過快,毛細(xì)血管脆性增加引發(fā)鼻出血。出血量較大時(shí)可能因短暫血容量不足出現(xiàn)頭暈。家長可使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內(nèi)放置加濕器保持濕度在50%左右,避免孩子頻繁摳鼻。
跌倒撞擊、摳挖鼻腔等行為可能損傷鼻中隔前下方的利特爾區(qū)血管網(wǎng),該區(qū)域血管豐富且位置表淺,易發(fā)生出血。劇烈出血可能導(dǎo)致腦供血不足性頭暈。應(yīng)立即讓孩子坐位前傾,用拇指食指持續(xù)壓迫鼻翼5-10分鐘,同時(shí)冷敷前額部促進(jìn)血管收縮。
花粉、塵螨等過敏原刺激可引發(fā)鼻黏膜水腫充血,孩子因鼻癢頻繁揉鼻導(dǎo)致黏膜破損出血。伴隨的鼻塞癥狀可能引起缺氧性頭暈??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥,配合氯雷他定糖漿抗過敏,同時(shí)進(jìn)行過敏原檢測。
細(xì)菌感染引起的鼻竇化膿性炎癥可能侵蝕血管,出現(xiàn)膿血性鼻涕伴反復(fù)鼻衄。炎癥產(chǎn)生的毒素吸收可能導(dǎo)致中毒性頭暈。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出,必要時(shí)行鼻竇CT檢查。
血小板減少性紫癜、血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為自發(fā)或輕微外傷后難以止住的鼻出血,嚴(yán)重貧血時(shí)可伴隨眩暈。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后可能需要輸注血小板濃縮液或凝血因子制劑,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止外傷。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)適宜溫濕度,糾正孩子挖鼻習(xí)慣,飲食中增加富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果增強(qiáng)血管韌性。若出血后出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、意識(shí)模糊等休克表現(xiàn),或每周鼻出血超過3次,需立即急診處理。血液病患兒需定期監(jiān)測血象,避免使用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。
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