部分耳毒性藥物可能導(dǎo)致聽力損傷甚至耳聾,常見藥物主要有氨基糖苷類抗生素、袢利尿劑、抗腫瘤藥物、水楊酸鹽類、奎寧及其衍生物等。使用上述藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑并監(jiān)測聽力。
鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等氨基糖苷類抗生素具有明確耳毒性,可能損害內(nèi)耳毛細(xì)胞導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾。用藥期間需定期進(jìn)行純音測聽檢查,孕婦及兒童應(yīng)避免使用。
呋塞米注射液、布美他尼片等強(qiáng)效利尿劑大劑量靜脈給藥時(shí)可能引發(fā)可逆性聽力下降,與內(nèi)耳電解質(zhì)紊亂有關(guān)。需控制輸液速度并監(jiān)測血電解質(zhì)。
順鉑注射液、卡鉑注射液等鉑類化療藥物可累積損傷耳蝸毛細(xì)胞,表現(xiàn)為高頻聽力下降?;熎陂g建議配合使用硫代硫酸鈉等耳保護(hù)劑。
長期大劑量服用阿司匹林腸溶片可能引起耳鳴和暫時(shí)性聽力減退,停藥后多可恢復(fù)。每日用量不宜超過3000毫克。
硫酸奎寧片等抗瘧藥可能通過影響耳蝸血供導(dǎo)致聽力損傷,夜間用藥更易出現(xiàn)耳鳴癥狀。瘧疾治療期間需定期檢查聽力。
使用耳毒性藥物期間應(yīng)避免噪聲暴露,保持充足睡眠,出現(xiàn)耳鳴、耳悶等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。日??蛇m量補(bǔ)充維生素B族和鎂元素,避免同時(shí)使用其他耳毒性藥物。用藥前應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)說明既往耳病史,兒童、老年人及腎功能不全者需調(diào)整劑量。
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